药理学大题及答案.docxVIP

药理学作业 一、作业要求统一用练习本做，不用练习本的不批改。作业上交时间为：2015年12月28日。另请将题目给跟班重修的同学，谢谢。 二、问答题 1．不同药物竞争同一血浆蛋白而发生置换现象，其后果是什么? 答：药物中毒。因为结合型的药物被置换出来，使血浆内游离药物浓度明显增加。如保泰松将抗凝血药华法林从血浆蛋白结合部位置换出来，抗凝作用增强，可造成严重的出血，甚至危及生命。 2．零级消除动力学与一级消除动力学各有何特点? 3．毛果芸香碱的药理作用及用途是什么? 答：能直接激动M 胆碱受体，产生M 样作用，对眼睛和腺体作用最为明显。 药理作用 　　（1）对眼的作用 　　1）缩瞳：激动瞳孔括约肌上的M 胆碱受体，使其收缩，瞳孔缩小。 　　2）降低眼压：通过缩瞳，使虹膜向瞳孔中心方向拉紧，根部变薄，前房角间隙扩大，房水回流畅通，眼压降低。 　　3）调节痉挛：激动眼睫状肌上的M 受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体回缩变凸，屈光度增加，视近物不清，只能视远物。 （2）对腺体的作用激动腺体的M 胆碱受体，使腺体分泌增加，以唾液腺和汗腺分泌增加最为明显 用途 （1）青光眼　尤其对闭角型青光眼疗效好。 （2）虹膜炎　与扩瞳药交替应用，防止虹膜与晶状体粘连。 （3）M 受体阻断药中毒　可用于阿托品等药物中毒的解救，但须全身用药。 　　。 4．新斯的明的作用机制及作用特点是什么? 答： 作用机制： ①抑制AChE，从而兴奋M、N胆碱受体； ②促进运动神经末梢释放Ach； ③直接兴奋N2-受体 作用特点：口服难吸收且不规则，不能通过血脑屏障；抑制AChE而使Ach增多；直接激动骨骼肌运动终板上的Nm受体，对骨骼肌兴奋作用较强。 5．阿托品可解救有机磷酸酯类中毒的哪些症状? 答： ⑴阿托品是阻断M胆碱受体的抗胆碱药，它可以阻断中毒的M样作用，可解救M样中毒症状如缩瞳、视力模糊、流涎、口吐白沫、出汗、皮肤湿冷、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、支气管痉挛、心动过缓和血压下降等； ⑵阿托品对中枢的烟碱受体无明显作用，故阿托品对中枢症状如头痛、头晕、不安、失眠、谵妄、昏迷、呼吸和循环衰竭等对抗作用较差。 6．山莨菪碱的作用特点有哪些? 答： （1）山莨菪碱的作用特点：①抑制腺体分泌、散瞳及中枢作用较弱。②松弛平滑肌、扩张小血管改善微循环作用明显。 （2）临床应用：感染中毒性休克，缓解胃肠绞痛。 7．肾上腺素的哪些作用可用于过敏性休克的抢救? 答： ⑴肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性； ⑵激动β受体，改善心功能，缓解支气管痉挛； ⑶减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状。 8．多巴胺治疗休克的药理作用有哪些? 答： ⑴激动α1受体，使皮肤黏膜血管收缩，血压升高； ⑵激动β1受体，使心肌收缩力加强，血压升高； ⑶激动多巴胺受体，内脏血管扩张，内脏供血增多。 9．去甲肾上腺素的禁忌证有哪些? 答：伴有高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、少尿、无尿、严重微循环障碍患者及孕妇禁用。 10．异丙肾上腺素对心脏的作用特点是什么? 答：对心脏β1受体具有强大的激动作用，表现为正性肌力和正性频率作用，缩短收缩期和舒张期。与肾上腺素相比，异丙肾上腺素加快心率和加速传导作用较强，心肌耗氧量明显增加???对窦房结有显著兴奋作用（对正位）异位），也能导致心律失常，较少引起心室颤动。 11．肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证有哪些? 答：休克（肾上腺素用于过敏性休克，异丙肾上腺素用于感染性休克）、心搏骤停、支气管哮喘（急性发作）。 12．β受体阻断药可治疗哪些疾病? 答： ⑴心律失常（对快速型心律失常有效）：阻断β1受体，抑制心脏，使心力减弱，心率减慢，心肌耗氧量减少 ⑵心绞痛和心肌梗死 ⑶高血压（基础药物） ⑷充血性心率衰竭 ⑸甲亢 ⑹噻吗洛尔局部应用可减少房水形成，降低眼内压，治疗青光眼。 13．普萘洛尔的作用特点是什么? 答：具有较强的β受体阻断作用，对β1、β2受体选择性弱，无内在拟交感活性； 口服吸收率为90%，首关消除率为60%-70%，生物利用度仅为30%； 个体差异大，给药需从小剂量开始，个体化。 14．酚妥拉明的药理作用有哪些? 答： ⑴血管：阻断血管平滑肌α1受体，直接扩张血管，降低血压作用； ⑵心脏：①血压下降反射性兴奋交感神经，使心率加快。②阻断神经末梢突触前膜α2受体，促进去甲肾上腺素释放； ⑶翻转肾上腺素升压作用； ⑷拟胆碱作用（提高胃肠平滑肌张力）；拟组胺作用（促进胃酸分泌）。 15．苯二氮卓类药物的药理作用有哪些? 答：⑴抗焦虑作用：小于镇静催眠剂量时，作用于边缘系统（控制情绪反应），主要用于焦虑症； ⑵ 镇静催眠作用：①作用迅速，诱导入睡和延长