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慢性病健康教育—健康促进技能与方法 2014年6月 背 景 学校对卫生服务需求增加 卫生服务利用的增加 卫生医疗经费过快增长 慢性病的成因: 慢性病的主要四大风险行为: 学校慢病健康促进 在学校一级的水平,开展强有力的行动,是扭转慢性病趋势最有力的一环,是改变目标疾病和主要危险因素的最有利的平台。在学校开展“慢性病自我管理”是目前社区防治慢病健康促进项目最流行的模式。 慢性非传染性疾病的防治不能单靠医疗技术的提高,只有发动全社会参与,大力开展以学校为基础的健康教育活动才能实现。 1、组 织 提高----知识 建立----方式 改变----行为 消除----障碍 鼓励----责任 A.面对不相识的人群互相熟悉 B.寻找和熟悉周边的环境 (方法一) 社区行走 目的和意义:接触目标人群,了解目标人群的实际状况和问题;帮助目标人群发现和挖掘身边的资源,为我们开展行之有效的传播活动奠定基础。 方法:组织学校区内寻找身边的卫生资源和影响健康行为的因素,用笔和纸记录 (方法二) 绘制社区地图 该活动的策略 精力在于参与式构思绘图,不是简单的制作地图; 坚持参与者执笔,而不是代为受劳; 鼓励相互交流和讨论,适当引导; 充分利用既有资源绘制地图,而不仅仅在乎于形式; 注意地图上注明危险因素、媒介资源、可利用资源等 C.寻找不健康行为的危险因素 (以高血压为例) (方法一)问题结果树 表现 因素 治疗 问题结果树-发散性思维 (核心知识与技能) 该活动的策略 过程比结果更重要 过程的讨论、参与情况、问题的分析 每个人的看法有差异 价值中立、适当引导、尊重 通过小活动传播参与者掌握核心信息 如何合理使用降压药 高血压患者如何自我管理 高血压患者如何记录自我管理日记 减少盐分的调味技巧 高血压患者如何运动等 吸烟 启发式提问: “吸烟对健康有什么好处或坏处?” “你觉得吸烟对身体带来哪些改变?” “如何拒绝吸烟和戒除烟草?” (头脑风暴法、案例交流法) 运动 启发式提问: 有哪些学校资源可以利用 怎样进行合理适度的锻炼 评价指标: 1)学校目标人群慢性病防治知识的知晓率 2)学校参与的覆盖率 3)人群危险因素暴露情况 4)学校慢病管理和控制情况 5)学校人群对慢病干预的反应 5、反 馈 1)课堂反馈:效果、满意度 2)终末调查:终末报告 面临的难点和挑战 学校对非传染性疾病的危害认识和投入严重不足,有效的工作机制和信息系统尚未健全 对谁来支付健康促进经费的迷惑 应 对 加强基础建设,逐步扩大范围。 建立适合区级预防与控制慢病的公共卫生方法 发展综合防治措施和多部门参与的活动计划,共同进行慢性病的预防和控制,改变全人口的健康状况 谢 谢! * * * * * Your company slogan 三(2)班代建权 我国心脑血管病、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病引起的死亡占总死亡的比例不断上升,大大超过世界平均水平 人口年龄、生物学因素20% 生活方式和外在环境因素80% 缺乏运动 营养失衡 烟草使用 过度酗酒 采用健康促进是控制慢病最有效的方法!! 慢性病自我管理 慢病自我管理项目(CDSMP) 目的:增进和改善患者的健康行为和健康状态,以提高患者的自我管理能力,自我效能,同时也能改善患者和健康服务提供者的关系。 传播自我管理知识 提高自我管理能力 增强自信心及心理调节技能 改善患者血压、血糖等的控制 预防并发症减少死亡 提高生活质量 谁来做?(选择对象) 找问题(社区诊断) 消除行为改变中存在的障碍 评 估 反馈 选择重点卫生问题 慢性病管理与控制 (干预) 提高社区行为改变的意识 (培训与传播) 多部门 多种危险因素 一般人群、高危人群和慢病患者 监测、管理、干预、评价 “一体化干预”策略 互相介绍 自我介绍 认识自我 快速活跃气氛 有助于下一阶段的活动 具体步骤 吸烟和饮酒 运动和精神 高血压的危害 常用的血压测量方法 如何控制 饮食、体重 按时规律服药 高血压 信息传播 发展技能 D.选择合适的活动培训技能 不同的慢病主题,可以讨论不同的内容,选择合适的参与式方法开展活动 营养 启发式提问: 正常家庭烹饪的油盐摄入量 合理膳食的核心知识 减少盐糖烹饪的技巧与方法 (小组讨论法、角色扮演,案例介绍) 情绪调节 启发式提问: 怎样控制自己的情绪 说理疏导 暗示疗法 宣泄疗法 (小组讨论法、角色扮演,情景练习) * *
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