截肢护理解读.pptxVIP

截肢术后的护理;; 截肢是一种比较大的破坏性手术，常用于严重创伤、肢体感染（如气性坏疽）、肿瘤、神经损伤、周围血管病变、肢体先天畸形等无法保留肢体或影响功能的手术，给病人身心带来严重障碍。;相关的护理问题有哪些呢？;;护理措施：1 备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方。2 及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。3 协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。4 提供合适的就餐体位与床上餐桌板。5 保证食物温度在38℃左右，软硬适中，适合吞咽和咀嚼能力。6 指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划（参照各疾病护理措施的相关内容。）7 协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动。8 及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。;; （二）自我形象紊乱相关因素： 1 肢体离断。 2 他人评价。 3 同伴相比较。 4 社会与心理因素。主要表现： 1 确实存在身体结构的改变：肢体离断。 2 重视以往的外表、能力与力量。 3 重视他人的评价。 4 心情沮丧，对自我缺乏信心。 5 精神不振，睡眠差，沉默寡言。 ;护理目标： 1 病人能正视现实。 2 病人能进行自我修饰。 3 病人配合治疗与护理，充分发挥残肢的功能。 护理措施： 1 向病人及其家属解释截肢的必要性 2 协助病人重新设计自我形象。 3 积极引导病人进行功能锻炼，最大限度地发挥残肢的功能。 4 帮助设计切实可行的谋生手段和生活方式。 5 对病人的某些现存的优点、积极处世态度给予肯定，并适度地赞扬，以增强自信心，恢复自尊心。;评价： 1 病人对待截肢术后的自我评价。 2 病人是否愿意自我修饰。 3 病人对生活的态度是否积极乐观。 4 病人是否乐意接受残肢功能锻炼及活动。 ;相关因素： 1 幻肢痛。 2 残端炎症、血肿、骨质增生、死骨存留。 3 残端组织挤压、牵拉。 4 神经残端组织再生形成神经瘤。主要表现： 1 主诉疼痛或不适。 2 伴有痛苦表情，烦躁不安，活动受限。 ;;2 幻肢痛的处理 ;评价： ;（四）有残肢畸形的可能 ;;;评价： 1 病人是否配合预防残肢畸形。 2 病人是否出现了残肢畸形。 ;（五）潜在并发症--残端大出血 ;;;;（六）知识缺乏：功能锻炼、用拐及装配义肢知识 ;;;;;病例汇报;;术后常规观察;护理诊断;;2组织灌注量改变 与大量失血失液引起循环血量不足有关;3有受伤的危险 与烦躁不安、神志不清有关;4 自理能力缺陷 5 残肢的护理 ;;;谢谢观看