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第九章 传染与免疫 第一节 传染 一、传染与传染病 疾病：生物体在一定条件下，由体内或体外致病因素引起的一系列复杂且有特征性的病理状态。疾病按病因分可分为非传染性疾病和传染性疾病两大类。 病原菌：能导致人或其他生物发生感染性疾病的菌。 致病性：病原菌引发机体产生疾病的能力。 传染：又称感染，是指外源或内源性病原体突破其宿主的三道免疫防线后，在宿主的特定部位定殖、生长繁殖或产生酶及毒素，从而引起宿主一系列病理生理的过程。 传染病：一类由活病原体的大量繁殖所引起，可从某一宿主个体直接或间接传播到同种或异种宿主另一些个体的疾病。 二、决定传染结局的三大因素 病原体 宿主免疫力 环境因素 （一）病原体的致病性条件 病原体的数量、致病特性和侵入方式是决定传染结局中的是主要的因素。 毒力 侵入数量 侵入途径 1、毒力 ? 吸附和侵入能力 侵袭力 繁殖和扩散能力 毒力 对宿主防御功能的抵抗能力 （致病力） 内毒素 毒素 外毒素 毒力：又称致病力，表示病原体致病能力的大小。主要由侵袭力和毒素两方面因素构成。 侵袭力：指病原体所具有的突破宿主防御功能，并在其中进行生长繁殖和实现蔓延扩散的能力。主要包括3种能力，即吸附和侵入能力、繁殖和扩散能力和抵抗宿主防御功能的能力。 侵袭力物质基础 菌体表面结构：菌体表面附属结构、粘附素等蛋白附着宿主，荚膜保护自身。 侵袭性酶类：自身产生的协助细菌抗吞噬，促进细菌扩散，破坏宿主细胞等功能的胞外酶。 毒素 细菌毒素可分为外毒素和内毒素两个大类。 外毒素：指在病原菌生长过程中不断向外界环境分泌的一类毒性蛋白质，有的属于酶，有的属于酶原，有的属于毒蛋白。 内毒素：是革兰氏阴性菌细胞壁外层的组分之一，化学成分是脂多糖。它在活细胞中不分泌到体外，在菌自溶或裂解时才释放。 外毒素：G+产生，毒性蛋白质，活菌随 时分泌释放。 内毒素：G-细胞壁成分，脂多糖，细菌 死亡解体释放。 类毒素：用0.3%---0.4%甲醛溶液对外毒素进行脱毒处理，可获得失去毒性但仍保留其原有免疫原性（抗原性）的生物制品。 将类毒素注射机体后，可使机体产生对相应外毒素具有免疫性的抗体（抗毒素）。 内毒素的检测 鲎试剂法（LAL法） 内毒素 Ca离子 可溶性蛋白（凝固原） LAL中的B因子 活化的B因子?  凝固酶原 凝固酶? 凝固蛋白（凝固素）?  凝胶 外毒素与内毒素比较 2、入侵病原体的数量 不同的病原菌的毒力和生长繁殖及其繁殖条件各不相同，故引起其宿主致病所需的个体数量也不同。 3、侵入门径 不同的病原菌其侵入宿主的门径各不相同，有其不同的合适侵入门径。主要有消化道、呼吸道、皮肤创口、泌尿生殖道及其它途径。 （二）宿主的免疫力 免疫，又称免疫力或免疫性，是机体识别和排除抗原性异物的一种保护性功能，正常条件下，对机体有利，异常条件下，也可损害机体。 免疫功能包括： 免疫防御 免疫稳定 免疫监视 由免疫系统来执行。 免疫防御主要是防御病原体的侵害。异常情况会出现超敏反应或免疫缺陷病。 免疫稳定主要是清除机体内正常衰老或损伤的细胞，进行免疫调节。 异常情况会出现自身免疫病。 免疫监视主要是发现并清除突变的癌细胞。 异常情况下致癌。 免疫调节：免疫系统与神经内分泌系统共同构成一个网络调节系统，参与机体整体功能的调节。 宿主免疫力如下表所示： （三）环境因素 三、传染的3种可能结局 细菌侵入其宿主后，按