抗菌药使用情况小结分析.pptVIP

2015.1-5月抗菌药物使用情况总结 一、2015.1-5月门诊、急诊、住院抗菌率使用情况趋势图 二、2015.1-5月住院抗菌药使用强度 各科室每月DDD情况汇总表 抗菌药使用强度指标数为40,1-5月份使用强度均值为37.83，未超过规定值，但是4月份为40.69，超过指标，这与普外、神外、三个内科、儿科、五官科使用强度都超标有关，应引起高度重视。 三、2015.1-5月I类切口手术预防用抗菌药趋势图 　　从上图表中可以看出2015年1-5月I类切口预防使用抗菌药物情况很不乐观： 一、I类切口围手术期预防用抗菌药使用率1-5月份平均值为39.15%，超比9.15%（去年同期比为22.07% ）。 2、预防使用抗菌药的时机、疗程、及在抗菌药物的选择上都呈下滑趋势。 原因分析： 1,手术类型的影响： 1. 2015年1-5月可以预防使用抗菌药的手术类型数量比去年同期有所增长，而原则上可以不预防使用的I类手术类型数量下降，这是I类切品预防使用率增高的原因之一。 　2.在2015年4月份抽查五官科病例中发现有5份是I类切口手术的病型未进行分类（双眼翼状胬肉、白内障超声乳化+植入术等），病案室未将此病历纳入I类切口中，使我们抽查的总例数下降。 原因分析： 二、存在不适宜用药现象（以2015年5月病历为例）： 1、普外泌外科手术类型有：腹股沟疝修补术（9例/1用）、皮肤病损切除术（6例/0用），两者原则上不预防用抗菌药，但是腹股沟疝修补术有1例使用了抗菌药。此病例因患者具有高危因素可以使用，但在选用抗菌药物品种、使用时机及疗程中有不当。 I类切口预防用药的问题主要集中体现在用药指征把握不严，预防使用抗菌药物品种选择不当，用药时机不佳及用药过度、经验用药等。根据上述问题，制定如下对策： 　1.制定我院I类切口手术预防管理规范。内容包括I类手术名称目录、预防使用抗菌药物品种选择、用药时机和疗程。（二甲4．14．5．5） 　2.各科室严格按照手术预防管理规范执行。 3.完善目标监测，将每月监测发现的问题及时与科主任及医生进行沟通。 四、特殊级抗菌药特殊管理情况： 1-5月份使用特殊级抗菌药患者有11位，其使用的频率均值为0.09%；使用的品种为美罗培南（6例）、氨曲南（5例）；使用科室为ICU、神经脊柱外科、神经内科。其使用指症明确，会诊纪录单书写较完整，特殊级抗菌药物细菌送率为100％。 2015年一季度接受抗菌药物治疗微生物送检率为32.45%（》30%）达标，接受限制级抗菌药物治疗微生物送检率因信息系统无法支持不能估算，接受限制级抗菌药物治疗微生物送检率为100%。 根据2015年一季度细菌培养药敏试验结果需要预警品种如下： 五、我院抗菌药物目录的调整 经过两年的使用，有些抗菌药物基本没有使用，有些抗菌药物品规不太适合，需要做一些调整。放在下一个内容----新药的引进与淘汰一起讨论。 * * 2015 注：住院科室抗菌率为各科室减去氧气雾化用庆大霉素针、阴道用甲硝唑片后的实际抗菌率。 16687 6356.68 38.09 5 14131 5749.21 40.69 4 13242 5142.77 38.84 3 10578 3608.38 34.11 2 13306 4978.87 37.42 1 ≤40DDD 参考值 总床日数 住院使用量（DDD数） 住院患者抗菌药物使用强度（DDD） 月份 -2.17 40.00 37.83 38.09 40.69 38.84 34.11 37.42 合计 -2.15 8.00 5.85 3.46 7.77 2.61 10.75 4.64 康复科 5.60 60.00 65.60 57.92 60.44 69.42 68.79 71.44 五官科 22.76 25.00 47.76 42.84 60.90 49.08 37.53 48.43 综合内科 6.66 25.00 31.66 41.18 37.99 27.44 22.87 28.81 内分泌消化内科 20.43 25.00 45.43 49.79 57.51 44.80 36.42 38.61 神经内科 -9.99 30.00 20.01 17.11 17.21 32.44 18.46 14.83 新生儿科 8.34 30.00 38.34 36.21 40.94 38.30 36.16 40.09 儿科 -12.58 60.00 47.42 56.25 41.25 46.07 40.01 53