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中医诊断 辨证 即采用望、闻、问、切等诊法收集病史、症状和体征,在中医理论指导下,通过分析综合,去粗取精,去伪存真,辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段及邪正之间的关系等,最后概括、判断为某种性质的证。 辨证的过程就是对病人作出正确、全面判断的过程,或者说分析并找出主要矛盾的过程。 辨证论治 论治 即是根据辨证的结果,选择和确定相应治疗原则和治疗方法的过程,也就是研究和实施治疗的过程。 辨证论治 辨证论治的关系: 辨证是确定治则治法的前提和依据。 论治是在辨证的基础上,确定治疗原则、选择治疗的具体手段和方法,并加以实施。 治疗的效果又是检验辨证正确与否的依据。 辨证论治 疾病命名 命名依据 特点 优点 中医 临床观察 多样性、模糊性 治疗原则和方法运用灵活 西医 理化检查 专指性严格 有利于临床医疗、科研与学术交流 治 疗 目的 原则 方法 特点 中医 调整阴阳 扶正祛邪 药物配伍,针灸、按摩推拿、心理疗法等多种方法并用 个体化 西医 生理、生化、病理等指标恢复 注重局部 化学药物,手术 标准化 治疗方法 西医:化学药物、手术 手术 手术指医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗。 以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作,来维持患者的健康。 目的是医治或诊断疾病,如去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等。 治疗方法 中药 针灸 综合疗法 中药 中药是在中医指导下应用的药物。 中药按加工工艺分为中成药、中药材。 中药主要起源于中国,除了植物药以外,动物药如蛇胆,熊胆,五步蛇,鹿茸,鹿角等;介壳类如珍珠,海蛤壳;矿物类如龙骨,磁石等都是用来治病的中药。少数中药源于外国,如西洋参。 四气五味 药性 寒 热 温 凉 平 针灸治疗 针灸依靠激发促进人体自身的调整机能和自我康复能力实现疾病的转归。因此,它本身治病不是外源性物质的直接作用,这是与药物的本质区别 针灸病谱主要集中在肌肉骨骼和结缔组织系统、神经系统、消化系统、泌尿生殖系统、眼和附器、皮肤和皮下组织 外科手术 药膳食疗 《素问·脏气法时论》云:“气味合服之,以补益精气”,中国传统医学向来注重饮食调养,“食疗不愈,然后命药”。 《本草纲目》仅“谷”、“果”、“蔬”三部就收录了药用食物 300余种。后来相继出现的《食物本草》、《食鉴本草》、《粥谱》等药膳专著,对药膳有了进一步完善和发展,大大丰富了药膳的种类。 学习方法小结 中医与西医的差异,决定学习方法不同 不能以带着固有观点学习不同的理论体系 西医:理论知识,循证,重复性 中医:实践经验,辨证,个体化 * * 中医与西医 及学习方法 北京协和医院中医科田国庆 文化有民族性,作为文化重要内容和组成部分的学科亦然 中医和西医分别是大河文明和海洋文明的产物 远古时代----中医学的萌芽阶段 春秋战国、秦汉----理论体系奠基阶段 晋至隋唐----分化、融合和发展阶段 宋至金元----学派涌现、理论突破阶段 明、清----综合集成和深化阶段 鸦片战争至中华人民共和国成立 ----低谷中孕育着新的飞越 中医的形成与发展 西医的形成与发展 西医形成于希腊医学,西方哲学在探索宇宙奥秘时着眼于物质元素的质的规定性和量的规定性,强调基于还原论的分析思维 但由于其理论内容是错误的,在西方国家的近代时期就被摒弃了 真正意义的西方近现代医学,起源于西方国家的近代时期,是基于实证科学的一门全新的医学体系,就是当今国人常说的西医 二战以后美国医学 起源 理论构建 思维方法 认识方法 研究对象 中医 中华文明(大河文明) 宏观形象 辨证思维 经验和观察 取类比象 模糊的整体 有病的人 重视整体变化 西医 希腊文明(海洋文明) 微观观察 逻辑思维 实证加推理 实体解剖 清晰的局部 治疗人的病 注重病的病理特征 基础理论 治疗 用药模式 诊 断 基础理论 产生背景 医学模式 研究内容 研究方法 特点 中医 经验医学时代 自然哲学医学模式 阴阳五行、藏象气血、经络等 观察法、直接领悟、取类比象 天人相应、形神合一 西医 实验医学时代 生物医学模式 解剖、生理、病理等 实验分析方法 注重局部、微观研究 * * 中医 三因制宜 侧重宏观整体状态的评价 重视人的自稳态 强调质变 定性而不定量 Unit of measure * Footnote Source: Source * * 西医 理化指标、直观可感 注重微观分解、定量分析 注重个体独立、理智控制 注重实验测定、元素分解 健康与疾病理解为特定形态表现的正常与异常状态 Unit of measure * Footnote Source: Source 基础理论 西医 研究基础: 人体解刨学、组织学 研究方法: 尸体解剖、 动物活体解剖
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