二甲医院评审细则护理部分程序介绍.ppt

2011年12月6日 护理管理与质量持续改进 1、确立护理管理组织体系 2、护理人力资源管理 3、临床护理质量管理与改进 4、护理安全管理 5、特殊护理单元质量管理与监测 1、确立护理管理组织体系 6．36．1院领导履行对护理工作领导责任，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。 【Ｃ】 1．有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，定期（每季度）专题研究护理管理工作，实施目标管理。 2.按照标准配置各层次护理管理岗位和人员，岗位职责明确。 【Ｂ】符合“C”，并落实岗位职责和管理目标，对各层次护理管理者有考核。 【Ａ】符合“B”，并护理管理体系有效运行。 6．36．1．2医院有护理工作中长期规划、年度计划和年度总结。 【Ｃ】 1．有护理工作年度计划，与医院总体规划和护理发展方向一致。 2．相关人员知晓计划的主要内容。 【Ｂ】符合“C”，并有措施保障落实护理工作中长期规划，有效执行年度计划并有总结。 【Ａ】符合“B”，并有对规划和计划落实情况的追踪分析，持续改进护理工作。 6．36．2执行二级（医院-科室）护理管理组织体系，逐步建立护理垂直管理体系，按照《护士条例》的规定，实施护理管理工作。 6．36．2．1执行二级（医院-科室）护理管理组织体系。 【Ｃ】有建立护理垂直管理体系的工作方案，逐步实行二级（医院-科室