13个病种中医护理效果评价表(竖版16开纸).docVIP

中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： ID： 患者姓名： 性别： 年龄： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：中脏腑 痰蒙清窍证□ 痰热内闭证□ 元气败脱证□ 中经络 风火上扰证□ 风痰阻络证□ 痰热腑实证□ 气虚血瘀证□ 阴虚风动证□ 其他： 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 意识障碍 □ 1.体 位□ 2.观 察□ 3.皮肤口腔护理□ 4.饮 食□ 5.其他护理措施： 1.药枕□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 半身不遂 □ 1.观 察□ 2.安全保护□ 3.功能锻炼□ 4.其他护理措施： 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.皮 肤 针□ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.中药熏洗□ 应用次数： 次，应用时间： 天 5.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 眩晕头痛 □ 1.观 察□ 2.避免诱因□ 3.卧床休息 4.其他护理措施： 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.耳穴贴压□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.穴位敷贴□ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 痰多息促 □ 1.观 察□ 2.环 境□ 3.排 痰□ 4.其他护理措施： 1.循经拍背□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.穴位敷贴□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 高热 □ 1.监 测□ 2.物理降温□ 3.饮 食□ 4.其他护理措施： 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 二便失禁 □ 1.观 察□ 2.皮肤护理□ 3.饮食护理□ 4.其他护理措施： 1.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 腹胀便秘 □ 1.观 察□ 2.饮食护理□ 3.其他护理措施： 1.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.腹部按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 言语蹇涩 □ 1.观 察□ 2.语言功能训炼□ 3.其他护理措施： 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 吞咽困难 □ 1.评 估□ 2.鼻 饲 管□ 3.吞咽功能训练□ 4.其他护理措施： 1.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 其他： □（请注明） 1. 2. 3. 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 二、护理依从性及满意度评价 评价项目 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不