2014年新生儿复苏竞赛技能操作考核表.docVIP

第六版新生儿复苏技能操作考核表 参赛单位： 测评人： 日期： 分类：0=未完成 1=完全不正确、不完全、或顺序不对 2=按正确顺序准确完成 满分 操作步骤 详 细 内 容 0分 1分 2分 2 □采集孕史 孕周？羊水清吗？几个胎儿？有哪些高危因素？ 2 □检查抢救设备 保暖，清理气道，听诊，氧气设备，脉博氧饱和度仪和传感器，通气，插管，药物，调温设备。 2 □讨论计划分配小组成员任务 在复苏全程使用NRP关键行为技能提高小组配合与沟通。 2 □完成快速评估 问三个问题：足月吗？有呼吸和哭声吗？肌张力好吗？ 2 □（可选）胎粪吸引 如果没有活力，提示需要进行气管插管吸引胎粪。 2 □进行初步复苏 保暖、体位、吸引口鼻、擦干、移开湿毛巾及刺激。 2 □评估呼吸和心率 听诊心尖区或触脐动脉博动。 心率60次/分，呼吸暂停或喘息样呼吸。 2 □使用21%浓度氧进行正压通气（PPV） 面罩放置正确，频率40～60次/分。 2 □如有必要，寻求额外的帮助 若需要进行PPV，则至少需要两名复苏人员。 2 □需要脉搏氧饱和度 先连接传感器于新生儿右手或腕，然后连接监测器。 2 □在开始的5～10次呼吸过程中，评估心率上升和氧饱和度 心率仍然60次/分。 心率不升。脉博氧饱和度仪可能没有工作。 2 □评估双侧呼吸音和胸廓运动 PPV后仍无胸廓起伏和双侧呼吸音。 2 □矫正通气步骤（MRSOPA） 教员决定需要做哪些矫正步骤。 M调整面罩和R重新摆正体位 S吸引口鼻并O轻微张口 逐渐P增加压力（不能超过40cmH2O）。 指出需要A改变气管通气方式，如气管插管和喉罩气道。 2 □需要评估胸廓运动和双侧呼吸音 □进行30秒的有效PPV 可听到双侧呼吸音，看到胸廓起伏。 2 □评估心率，呼吸和氧饱和度 心率仍60次/分。呼吸暂停。脉搏氧饱和度仪可能不工作。 2 □进行气管插管，评估气管导管的位置 推荐在开始胸外按压之前进行气管插管。 2 □增加氧浓度至100%，准备胸外按压 当开始胸外按压的同时增加氧浓度至100%。 满分 操作步骤 详 细 内 容 0分 1分 2分 2 □进行胸外按压与PPV配合 首选拇指法，按压深度为胸廓前后径的1/3，3次按压：1次通气。 2 □寻求额外的帮助 复杂的案例可能需要更多的帮助。 2 □经过45～60秒的胸外按压，评估心率，呼吸和氧饱和度 心率60次/分。呼吸暂停。脉搏氧饱和度仪可能不工作。 2 □在建立脐静脉通道之前，考虑气管导管给予肾上腺素 肾上腺素1:10000（0.1mg/kg）。气管给药剂量：0.5～1ml/kg。气管导管给药后需要1分钟或更长的时间才能见到效果。 2 □插入脐静脉导管 进行气管插管后，可以在新生儿的头侧进行胸外按压。插入脐静脉导管2～4cm。用胶布固定防止滑脱。 2 □经过45～60秒的胸外按压，评估心率，呼吸和氧饱和度 心率仍60次/分。呼吸暂停。脉博氧饱和度仪可能不工作。 2 □静脉给予肾上腺素 肾上腺素1:10000(0.1mg/kg)。静脉给药剂量：0.1～0.3ml/kg。用0.5～1ml生理盐水冲洗脐静脉导管。 2 □经过45～60秒的胸外按压，评估心率，呼吸和氧饱和度 心率60次/分。喘息样呼吸。脉博氧饱和度仪正常工作。 2 □停止胸外按压，继续进行正压通气，频率40～60次/分。 如果心率60次/分，则停止胸外按压。每隔30秒重新评估。 2 □（可选）按照案例，提示需要进行扩容（指征、剂量、途径、频率） 危险因素：前置胎盘或脐带失血。 药物：生理盐水，乳酸林格液或Rh阴性的O型红细胞。 剂量：10ml/kg，大于5～10分钟。 途径：脐静脉。 频率：大于5～10分钟。 2 □每隔30秒继续评估心率，呼吸和氧饱和度 根据氧饱和度测定和新生儿的月龄调整常压给氧浓度。继续PPV直到心率达到100次/分以以上，并有自主呼吸。（新生儿可能需要保持气管插管）。 2 □停止胸外按压，继续正压通气30秒 如果心率60次/分，则停止胸外按压。每隔30秒重新评估。 2 □进行复苏后护理 继续评估和监测。与家长进行有效沟通。 总分（满分60分）： 2014年龙岗区新生儿复苏竞赛 1