全球“中东呼吸综合征冠状病毒”流行特征与防控现状介绍.pptx

1 全省重点及新发传染病防控技术培训班 全球“中东呼吸综合征冠状病毒”流行特征与防控现状 2 2 内 容 全球流行现状 临床特征 病原学特征 我国及我省的应对策略 冠状病毒概述 目:巢状病毒 科:冠状病毒 属:冠状病毒主要分为α，β属(对哺乳动物致病)、 γ属(主要引起鸟类感染)三个属 人类冠状病毒感染：主要通过直接接触分泌物或经气溶胶、飞沫传播。也有证据表明可经粪口途径传播 一般的人类冠状病毒感染 人类冠状病毒感染一般表现为上呼吸感染和/或消化道症状 冠状病毒引起的严重病例报道多见于婴幼儿、老人和免疫功能低下的人群 冠状病毒也引起新生儿、婴幼儿、儿童和老年人的下呼吸道疾病和社区获得性肺炎，包括流感样疾病、慢性支气管炎急性发作等 冠状病毒分布于全球。在温带气候地区，冠状病毒的呼吸道感染主要发生在冬季 中国大陆 全中国 全世界 发病 5327 发病 7429 发病 8096 死亡 349 死亡 685 死亡 774 涉及世界29个国家和地区 2002年冬－2003年春始发于我国广东，而后蔓延至我国大部分省市，并波及世界29个国家和地区 2003年4月16日，世界卫生组织宣布，严重急性呼吸综合症是由一种从未引起人类疾病的新型冠状病毒所致，这种新的病毒被命名为SARS-Coronavirus (SARS-CoV) 一种新型冠状病毒引起的SARS (Severe acute respiratory syndrome)严重急性呼吸综合征 目前认识--病例管理 主要表现为发热、咳嗽、气促和呼吸困难等急性重症呼吸道感染症状，部分出现肾衰表现 目前尚无特异性治疗措施，主要采取对症支持治疗 建议遵循高传染性严重呼吸道感染疾病的指南进行病例管理 严格的呼吸道疾病隔离，参与病例救护的医务人员穿戴全套个人防护装备（FFP3口罩、护目镜、防护服和手套） 任何在该患者患病期间与其密切接触过的人均进行追踪，包括为其提供直接诊疗、护理或检测的人 国际应对 国际社会高度关注。WHO发布警告、制定病例定义、通报病例情况 欧美等国家已采取了加强口岸监测和实验室检测、发布赴中东地区的旅游健康提示等应对措施；欧盟进行风险评估、制定病例定义、开展监测；英国制定病例定义、开展监测 我国香港特区将新型冠状病毒感染病例列入法定报告传染病；香港防护中心已加强了在机场、港口等口岸和公立医疗机构的监测力度 未提出旅行限制建议 沙特阿拉伯没有因此建议旅行限制，包括麦加朝圣活动 世界卫生组织未建议旅行限制 英国也未建议采取旅行限制 WHO的病例定义 调查病例：同时符合下述临床和流行病学标准 临床定义：符合以下两条之一者 出现急性呼吸道症状（发热≥38℃和咳嗽），且需要住院治疗的病人 怀疑有下呼吸道感染（临床或影像学证据），且不能被其他感染或其他病因解释 流行病学标准：发病前10天与如下人员有过密切接触（符合以下两条之一者） 新型冠状病毒感染的可能病例或确诊病例 曾去过或居住在新型冠状病毒感染曾经报告过的地区，或者传播可能已经发生的地区 可能病例 符合上述的临床及流行病学标准，但无实验室证据 确诊病例 有新型冠状病毒感染的实验室证据 欧盟CDC的病例定义 疑似病例：同时具备下述两个条件 出现下述所有严重呼吸道疾病表现 具有一项或多项下呼吸道感染症状如咳嗽、呼吸困难、气短等 具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）影像学证据，或尸检显示存在原因不明肺炎或ARDS病理学改变 没有能够充分解释疾病表现的其他诊断 曾密切接触过可能或确诊病例，或者发病前10天内去过阿拉伯半岛（包括沙特阿拉伯） 可能病例：符合疑似病例的诊断，且标本采用RT-PCR检测，冠状病毒通用引物阳性 确诊病例：符合可能病例的诊断，且分离的冠状病毒RNA序列与荷兰分离出的病毒序列一致 英国卫生防护署的病例定义 疑似病例：同时符合下述临床和流行病学标准 临床标准：出现急性呼吸道症状（包括发热≥38℃），或者有过发热和咳嗽史的病例，并符合以下两条之一者 需要住院治疗 怀疑有下呼吸道感染（临床或影像学证据），且不能被其他感染或其他病因解释 流行病学标准：符合以下两条之一者 发病前10天与处在症状期的新型冠状病毒感染的可能病例或确诊病例有过密切接触（如长时间的面对面接触） 曾去过或居住在新型冠状病毒感染病例曾经报告过的地区，或者在发病前10天传播可能已经发生的地区 可能病例 符合疑似病例的标准，并且季节性呼吸道病毒筛检阴性 确诊病例 有新型冠状病毒感染的实验室证据 排除病例 新型冠状病毒实验室检测阴性的疑似或可能病例 11 全球疫情现状—地区分布（2012.04~2013.8.02