帕金森病药物治疗讲述.ppt

帕金森病的药物治疗 2014-7-5 概述 帕金森病是世界范围内第二常见的神经退行性疾病。 虽然目前仍无逆转其潜在神经退行性进程的治疗手段，但是通过对症治疗可有效改善患者生活质量。 参考文献来源 近期在JAMA杂志上发表了一篇基于证据的综述。该综述使用在PubMed数据库中检索到的英文文献，文献发表时间范围从1985年1月至2014年2月，研究对象均为人类；并将所有研究按质量分级（根据美国神经学会指南）。 本文还检索了循证医学资料库（考克兰图书馆）的全部数据库，选择使用各主题中质量最高的数据。 内容 该文对经典帕金森病运动症状的初始药物治疗方法进行综述； 描述对药物相关性运动功能并发症（如运动症状波动和运动障碍等）和其它药物不良反应（如恶心、精神症状、冲动控制不良及相关行为等）的管理手段； 以及讨论对部分帕金森病非运动症状的管理手段，包括快速动眼期睡眠行为障碍、认知功能损害、抑郁、直立性低血压、流涎等。 文章结论 在帕金森病的所有阶段，使用左旋多巴和多巴胺激动剂治疗运动症状均有强力证据支持。 多巴胺激动剂和多巴胺代谢阻断剂在治疗运动症状波动方面有效； 氯氮平对幻觉症状有效； 胆碱酯酶抑制剂可能改善痴呆症状； 抗抑郁药和普拉克索可能改善抑郁症状。 其它关于运动和非运动症状的治疗措施缺乏证据支持。 帕金森病是一种慢性、进展性疾病，在60岁以上人群中发病率为1%。 本病病程个体差异性很大