1 毒品基础知识.ppt

Mental Health Institue, CSU 1953年，中国政府庄严宣布，中国已是一个“无毒国”。邓小平曾自豪地说：“吸鸦片，吃白面（毒品），世界上谁能消灭得了？国民党办不到，资本主义办不到。事实证明，共产党能够消灭丑恶的东西”。 问 题 毒品最基本的特征 成瘾性 危害性 违法性 毒品与药品的关系 毒品是国家规定管制的药品。 如何判断是“毒品”或是“药品”: “符合”或是“违反”国家的管制(种植生产、供应、运输、使用)规定。 毒品的分类 麻醉：阿片类、古柯类、大麻类 精神：兴奋剂、抑制剂、致幻剂 其他：烟草、酒、挥发性有机溶剂 药物滥用与多药滥用 药物滥用（吸毒） (drug abuse) ：非医疗目的反复、大量地使用依赖性药物。 多药滥用：即非医疗目的需要而同时滥用一种以上药品。 多药滥用(multiple drug abuse) 形式：①使用单一制剂，其制剂中混有其它被管制的精神药物。②同时使用两种或两种以上药品，如既用海洛因也同时使用苯丙胺类某种衍生物。③在滥用某种药物后，交替使用其它不同的药物。 目的：①加强滥用药物的生理和心理效应。②减少某些滥用药物的使用量。③作为毒品短缺时的替代使用。④作为私自戒毒的戒毒药品使用。⑤其他。 药物的耐受性 耐受性：反复使用依赖性药物，机体对原有的剂量变得不敏感，为了达到初始效应不得不增加剂量或改变使用方式的现象。 交叉耐受性：即机体对某种毒品产生耐受性后，对另一种毒品的敏感性降低。 各种毒品的依赖性强弱虽各有不同，但都能使人成瘾，产生强烈的生理和心理依赖。 药物依赖性(drug addiction) 一种综合症，是由于长期反复服用毒品，毒品与机体相互作用引起的心理和生理状态。 心理依赖性 心理依赖性又称精神依赖性、心瘾：强烈渴求欲望，表现为强迫性的用药行为。 一位戒毒者说，“当我一看到这些曾使用过的注射器、针头、锡箔时，内心便涌出一种遏制不住的、莫名其妙的冲动。此刻我便再也无法克制自己，千方百计找毒友美美地享受一次。” 生理依赖性 生理依赖性又称躯体依赖性：身体适应状态，表现为耐受性增加和停止或减少致瘾源后出现戒断综合征。 一个吸毒女如此描述毒瘾发作时的感受——毒瘾发作的时候，浑身上下冷嗖嗖，接着是奇痒难忍，然后就是疼痛，那种疼痛是常人难以想象的，像蚂蚁在噬你的骨头，使骨头像劈开一样，骨头茬子从里向外一点点的穿透肌肉和皮肤，牙齿也像裂开了，脑袋像爆炸般的痛，五脏六腑也像被什么东西撕扯着－所以一个上了瘾的人，为了避免那样的疼痛，就没有不敢做的事了。什么廉耻、伦理、道德、法律，统统会忘得一干二净。 戒断综合征与稽延性戒断综合征 戒断综合征：指成瘾者一旦停止原来的成瘾行为，就会出现的一系列特殊的，令人难以忍受的症状和体征。 稽延性戒断综合征：急性戒断综合征消退后，仍有各种各样的不适主诉，常见为全身无力、失眠、食欲低下、胸闷、易激惹、情绪恶劣等，可持续数月甚至数年之久。 * 1839年6月3日至25日，林则徐率地方官吏在虎门海滩将缴获的21500余箱鸦片当众销毁。 1 如何区分毒品和药品，依据是什么？ 2 药物滥用与药物依赖的关系，对临床有何意义？ 3 如何判断一个人是否存在生理依赖？ 4 如何判断一个人是否存在心理依赖？ 5 毒品使用者是否均存在生理和心理的依赖？ 6 药物的耐受性在人体表现为哪些方面？有什么临床意义？ 7 为什么会出现多药滥用的现象？ 8 急性戒断综合征与稽延性戒断综合征有什么不同？ 概 念 药品（drug）：指用以预防、诊断或治疗疾病的物质。 毒品（drug）：指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。