骨折总论2精要.pptVIP

骨 折不愈合－骨不连 1、定义：＞7月，未达临床愈合 2、诊断：X线片+临床 3、骨不连的治疗 传统： 植骨+内固定 现代： 加压外固定 电激 诱导刺成骨 骨髓移植 骨折畸形愈合 1、定义 骨折愈合的位置未达到 功能愈合的要求，存在 成角、旋转或重叠畸形 2、处理 手法折骨再复位固定 截骨矫形术 骨筋膜室综合征 慨念：既由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。 病 因 骨筋膜室容积减小 骨筋膜室内容增加 压力：正常9-15mmHg 前臂＞65mmHg 小腿＞55mmHg 临床表现 “5P”征 由疼痛（ Pain ）转为无痛 苍白（ Pallor ）或发绀、大理石花纹等 感觉异常无脉（paresthesia） 麻痹（paralysis） 无脉（pulselessness） 筋膜室内肌肉，神经组织缺血有三个不同的发展阶段 1、濒临缺血性肌痉挛 2、缺血性肌痉挛 3、坏疽 治 疗 骨筋膜室容积——切开减压 减少骨筋膜室内容——药物 主要内容 一、骨折愈合过程 二、影响骨折愈合因素 三、骨折愈合的时间 四、