妇产科学第八版子宫肿瘤重点.ppt

第二节 子宫内膜癌 Endometrial Carcinoma 子宫内膜癌的流行病学 定义 发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。 为女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占女性全身恶性肿瘤7％，占女性生殖道恶性肿瘤20％～30％。平均发病年龄为60岁，其中75％发生于50岁以上妇女。 近年发病率在世界范围内呈上升趋势。 第二节 子宫内膜癌 分型 I 型：雌激素依赖型，子宫内膜癌的大多数 发生在绝经后以及长期服用他莫昔芬的妇女 均为子宫内膜样腺癌 肿瘤分化较好，雌孕激素受体阳性率高，预后好 Ⅱ型：非激素依赖型，发病与雌激素无明确关系 较少见，包括：浆乳癌、透明细胞癌、腺鳞癌等 多见于老年体瘦妇女，肿瘤恶性度高，分化差，预后不良 10%与遗传有关：林奇综合征 第二节 子宫内膜癌 病理特点 同组织学类型的内膜癌肉眼表现无明显区别。 分为两种类型： 弥散型：子宫内膜大部或全部为癌组织侵犯，并突向宫腔，常伴有出血、坏死，较少有肌层浸润。晚期癌灶可侵及深肌层或宫颈，若阻塞宫颈管可引起宫腔积脓。 局灶型：多见于宫腔底部或宫角部，癌灶小，呈息肉或菜花状，易浸润肌层。 第二节 子宫内膜癌