儿童安全合理用药新进展1重点.ppt

儿童安全合理用药新进展 儿童安全合理用药 儿童常见疾病治疗用药 第一部分 儿童安全合理用药 儿童合理用药的概述 儿童用药的基本原则 儿童如何安全合理用药 儿童合理用药的概述 合理用药即安全、有效、经济和适当的使用药物。 全世界非意外死亡人员中，1/7是死于不合理用药。 据统计，我国医院不合理用药占用药比例的12%~32%；儿童用药不良反应率达到12.9%，新生儿更高达24.4%。 不合理用药已成为威胁我国公众健康的主要杀手。 必须严格掌握儿童合理用药的原则，以减少药品不良反应（ADR）的发生。 儿科生理特点与药品不良反应的关系 儿童生长发育迅速，药品在体内的代谢过程与成人有很大的差异，易发生不良反应。 婴幼儿、新生儿由于肝脏代谢酶及功能系统发育不完善，可使某些药品的代谢减慢，半衰期延长，易引起不良反应 儿童肾功能发育不全，经肾脏排泄的药物排泄慢，使毒性增加，儿童泌尿系统不良反应发生率比成人较高。 儿童药物蛋白结合率较成人低，游离药物浓度高，易导致更强的药理作用及中毒。 新生儿皮肤、黏膜相对面积较大，且黏膜娇嫩角质薄。有些外用药可透过皮肤吸收引起全属性损害，如：酒精。 新生儿、婴幼儿血脑屏障发育不成熟，药物易于直接作用于中枢神经系统而导致神经系统不良反应，如：激素。