何永清呼吸系统常见症状护理重点.pptVIP

视 触 叩 听 嗅 护理评估　 身体评估 动脉血气分析：判断低氧血症和二氧化碳潴留的程度。 肺功能测定：了解肺功能障碍程度和类型。 胸部X线、CT检查：病因诊断。 护理评估　 辅助检查 1．气体交换受损　与呼吸道痉挛、呼吸面积减少及换气功能障碍有关。 2．活动无耐力　与呼吸功能受损导致机体缺氧有关。 护理诊断　 病人呼吸困难减轻或消失；活动耐力逐渐提高。 护理目标　 　 环境 体位 饮食 护理措施　 一般护理 　 密切观察病人呼吸困难的特点、呼吸频率、深节律及动脉血气分析结果，如有异常，及时报告医师并协助处理。 护理措施　 病情观察 　氧疗护理：缺氧严重而无二氧化碳潴留者，可用面罩给氧；缺氧伴二氧化碳潴留者，给予鼻导管或鼻塞法给氧。 护理措施　 对症护理 　　　　　遵医嘱给予抗生素、支气管舒张剂、祛痰药及呼吸兴奋剂，注意观察药物疗效和不良反应。 　　　　　对病人进行心理安慰，增加巡视次数，以缓解其紧张情绪。病人烦躁时设法分散其注意力，指导病人作深而慢的呼吸，以缓解症状。 护理措施　 用药护理 心理护理 三、咯血 咯血： 指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咯出。 ？呼吸系统疾病： ？循环系统 ？血液系统 ？其他 病史 护理评估