医院感染管理知识岗前培训(人员)-1(讲授版)重点.ppt

医院感染管理知识岗前培训 医院感染管理科 主要内容 医院感染 医院感染管理 职业卫生安全防护 标准预防 手卫生 根据传播方式实施隔离防护 安全注射 职业暴露 无菌技术操作规范 消毒灭菌知识 医疗废物管理 医院感染无处不在 西安交大一附院8名新生儿死亡事件 天津蓟县妇保院6名新生儿感染发生败血症，5名死亡 山西省2所医院共20名患者血液透析感染丙肝 安徽霍山、安庆、云南大理、江苏盐城、连云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件 …… 2009年我国新发法定传染病5898415例，其中艾滋病13281例，乙肝1179607例，肺结核1076938例；； 结核病患者约500万人（世界第二位）； 乙肝携带者1.2亿，约占人口总数10%，携带者占世界总数的1/3； …… 医 院 感 染 医院感染分类 外源性感染（交叉感染） 病原体来自病人体外；感染散发或暴发；通过消毒、灭菌、隔离等切断传播途径的措施可得到预防和控制。 内源性感染（自身感染） 病原体来自病人自身菌群；感染散发；目前难以有效预防和控制，但可通过合理使用抗菌药物和免疫抑制类药物降低感染的风险。 医院感染判定 下列情况属于医院感染 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。 医院感染判定 下列情况属于医院感染 3、在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6、医务人员在医院工作期间获得的感染。 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。 医院感染判定 下列情况不属于医院感染 1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染暴发 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例或3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例。 医院感染暴发事件 （5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果） ▲医院12小时内向所在地县级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告 医院感染暴发 突发公共卫生事件 突发公共卫生事件：10例以上的医院感染暴发、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 ▲医院在2小时内向所在地县级卫生行政部门及疾病预防控制机构报告 医院感染暴发报告及处置工作流程 科室发现→ 疑似医院感染暴发、医院感染暴发趋势← 感控专职 人员监测 报告医院感染管理科 流行病学调查 证实医院感染暴发 查找感染源、感染原因、写出调查报告 制定控制措施并实施 汇报分管院长 实施医疗救治、控制感染蔓延 按时限及要求上报 医院感染暴发分析、总结、报告