复合手术室精要.pptVIP

结论 Nearly similar slide approved in DOC0849066 Company Logo LOGO Hybrid Procedure 在现代医疗中的应用 刘鹏 中日友好医院 北京 100029 Liupeng61@ Company Logo 目录 什么是Hybrid Procedure 1 为什么建立Hybrid 手术室 2 怎样建立Hybrid 手术室 3 Hybrid Procedure 在心血管外科的应用 4 背景 介入技术的进展改变了心血管外科单纯 手术的治疗模式 单一的外科或者介入手段无法满意的解 决患者问题 作为相互的补充或补救手段在一直应用 器械设备的进步 发展历程 1996年，英国学者Angelini提出，并应用于冠状动脉重建中 1999年，有报道应用杂交技术治疗胸腹主动脉瘤 2001年，Brown应用杂交技术治疗大动脉转位 近年，杂交技术广泛的应用于心脏、血管外科领域 Hybrid Procedure概念 又被翻译为 镶嵌技术或复合技术 结合外科和介入的技术优势，来解决较为复杂、难处理的临床问题，减少对患者的创伤，达到痛苦最小化，疗效最大化的治疗方法 医师需要同时掌握外科、介入的基本操作，成为“混合体” 外科 心血管疾病 介入放射， 心脏介入 Hybrid Lab Hybrid OR Bonatti J. et al., “How to Build a Cath-Lab Operating Room” 微创介入 Surgeons 外科医生 介入医生 需要外科支持 开放与介入手术同期完成 复合手术 集介入与开放手术优点于一身 Company Logo 目录 什么是Hybrid Procedure 1 为什么建立Hybrid 手术室 2 怎样建立Hybrid 手术室 3 Hybrid Procedure 在心血管外科的应用 4 血管复合手术病例增长明显 外科手术 复合的EVAR 多数三乙以上医院都有病例 全国每年约353000例 血管混合手术 以混合的EVAR为例 美国 国内血管复合手术发展潜力巨大 国内血管复合手术发展潜力巨大 Hospital Level Analysis 10% 医院有专门的血管外科; 540 家医院中95%缺乏复合手术影像设备； 缺少设备，导致二甲以下医院不能开展复合手术。 国内血管复合手术室发展潜力巨大 62%复合手术在导管室进行， 存在很高的感染风险 ； 22%复合手术不得不分两个阶段进行，先在手术室后在导管室; 16% 复合手术在手术室用小C完成; Company Logo 为什么开展？ 简化手术流程，提高手术安全 仅有我能做 不敢做到敢做 不能做到能做 服务于患者 增强医院知名度、学术水平 提升医疗水平 提高经济收入 Company Logo 目录 什么是Hybrid Procedure 1 为什么建立Hybrid 手术室 2 怎样建立Hybrid 手术室 3 Hybrid Procedure 在心血管外科的应用 4 复合手术室发展历程 导管室 + 麻醉机 一体化 复合手术室 发展历程 在手术室使用小C 存在的问题： 图像质量差 无DSA技术 C臂角度小影响手术 球管差不能长时间手术 在导管室使用大C 存在的问题： 消毒,无菌水平低 麻醉支持差 相关科室协同 90%中国医院无合适复合手术设备 1.大C的品质 2.多手术室可共用 3.投入成本相对低； 4.无需手术室改造 5.无需配置证 利用现有资源快捷建立复合手术室 Vanderbilt University Medical Center. Nashville Yale-New Haven Hospital, New Haven, Conn. 美国复合手术室 OEC 9900 VS 大C 面积 配置证 手术室改造 屏蔽 层流要求 费用 工业电源 功能 大C 70-80平方米 需要 需要 45 m2 百级 2000万 需要 100% OEC 9900 20平方米 不 不 不 无 400万 不 95% *Procedures that require to combine within the same procedures imaging capability and opening of the patient, surgical backup 复合手术室很简单！ OEC+麻醉机+高压注射器=完善的复合手术室 Swedish HeartVascular Institute(SHVI) Company Logo 目录 什么是Hybrid Procedure 1 为什么建立Hybrid 手术室 2 怎样建立Hybri