2014年美国成人高血压指南(JNC8)教程讲述.ppt

指南中最可信的部分是什么？ 指南是如何撰写制定的？ 撰写指南的专家小组成员扮演何种角色？ 指南获取公众信任的途径是什么？ 指南评价 新版指南权威性更高 客观认识JNC-8 该指南由美国学术机构针对美国人群所制定，不能将其照搬我国，更不能直接一层不变地应用于临床实践。 疾病的流行特征 种群差异性 临床特点 社会经济学背景 药品供应情况 客观认识JNC-8 该指南制定过程过分强调高质量硬终点RCT的重要性，忽略了流行病学及遗传病学等研究方面的成果 RCT主要针对药物的研究，忽略了生活方式干预等高血压干预中的作用 JCN-8的RCT多采用欧美研究数据，并不一定适用于亚裔种群 β受体阻滞剂被剔除了一线药物，也是基于RCT的研究结果 我国β受体阻滞剂应用较广泛 特别在合并冠心病、心梗、慢性心衰、房颤等患者具有重要作用 临床上应根据患者的具体情况选择药物 客观认识JNC-8 客观认识JNC-8 β受体阻滞剂被剔除了一线药物，也是基于RCT的研究结果 我国β受体阻滞剂应用较广泛 特别在合并冠心病、心梗、慢性心衰、房颤等患者具有重要作用 临床上应根据患者的具体情况选择药物 客观认识JNC-8 各指南的推荐，包括AHA、ESH等对于药物的推荐均具有差异 研究者之间存在的不同认识 指南 人群 目标血压 （mmHg） 起始药物选择 2014高血压指南（JNC8） ≥60岁的一般人群 150/