月经前后诸症2009.pptVIP

月经前后诸症 第二临床医学院妇科 刘铭山 目的要求 掌握经行乳房胀痛、经行头痛、经行吐衄 、经行情志异常的定义、诊断、辨证论治。 熟悉月经前后诸证的病因。熟悉经行身痛、经行眩晕、经行口糜、经行浮肿、经行泄泻、经行风疹块的诊断及治疗。 了解月经前后诸证的定义及常见疾病类型。 定义 女性每值经期或月经前后出现某些症状，如乳房胀痛、头晕、头痛、身痛、肿胀、泄泻、口舌糜烂、吐血衄血、粉刺、情志异常、烦躁易怒、失眠等症状，严重者影响工作和生活质量者，称为月经前后诸症，又称经行前后诸症。 以上症状可单独出现，也可三、两症同见，多在月经前2~5天或1~2周出现，月经来潮后症状即减轻、消失。 病因病机 肾、肝、脾功能失调，气血失和是导致月经前后诸症的重要机理，而素体禀赋又是引发本病的关键因素。 诊断要点 病史 多见于25~45岁妇女，伴随月经周期反复发作，症状出现在月经前7~14天，经前2~3天症状明显加重，月经来潮后症状明显减轻或消失。常因情绪激动、人际关系紧张等因素诱发。 诊断要点 症状 常见症状为：乳房胀痛、头晕、头痛、身痛、肿胀、泄泻、口舌糜烂、吐血衄血、粉刺、情志异常、烦躁易怒、失眠等。 躯体症状：头痛、乳房胀痛、腹部胀满、颜面肢体浮肿、体重增加、运动协调功能减退； 精神症状：烦躁易怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定、疲乏以及饮食、睡眠、性欲改变； 行为改变：思想不集中、工作效率低、