危重病人的观察和护理2014.6.26.pptVIP

危重患者的观察和护理 解放军105医院 神经外科 李俊 危重患者的定义 病情严重，随时可能发生生命危险的患者。 呼吸困难 大出血 昏迷 心跳骤停 大手术后 病情观察 观察是指仔细的查看客观事物和现象。 病情观察是临床护理工作中的一项重要内容，也是护理危重患者的先决条件，患者生命体征的改变、意识和瞳孔的改变、精神状态的紊乱、排泄物的异常等都能提示危重患者的情况。 病情观察是通过视、听、触、嗅觉等感觉器官及辅助工具来获得患者资料的过程。 病情观察 病情观察是护理人员应掌握的一种技巧，是一切科学工作的基础，它要求护理人员具有高度的责任感、扎实的科学知识、敏锐的观察能力，为危重患者的抢救赢得时间。 注意不同的疾病观察侧重点也不同。 病情观察的内容 一般情况的观察： 生命体征 ：T、P、R、Bp 意识 瞳孔 心理状态 自理能力 其他发育 饮食与营养 表情与面容 体位与姿势 睡眠 皮肤与黏膜 呕吐物 排泄物 表情与面容 急性感染性疾病或发热疾病的早期，病人的一般状况较好时可表现为：面色潮红，鼻翼煽动，呼吸粗大，口唇干燥，皮肤发热，表情痛苦等。见于大叶性肺炎、疟疾等。（急性面容） 面肌消瘦，面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，见于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等患者。（慢性面容） 体位 自主体位 被动体位 强迫体位 皮肤与黏