第六章老年人休息与活动的护理要点.pptVIP

老年护理学 第六章 老年人休息与 活动的护理 老年人休息与活动的护理 了解： 骨骼、肌肉；呼吸；神经统系统老化性改变 熟悉： 1、老年人活动能力的评估、活动种类、量 2、患病老年人的活动措施 掌握： 1、促进老年人休息与睡眠的措施 2、老年人活动应遵循的原则 3、老年人运动的注意事项 老年人休息与活动的护理 休息与活动：最基本的生理需要 促进新陈代谢 避免过劳、损伤或其它意外 身心处于最佳状态得要条件 人类健康长寿的关键 骨骼肌肉系统 1、骨骼： 有机物（骨胶原、粘多糖蛋白） 弹性韧性 骨结构变化：骨皮质变薄，骨小梁减少变细 骨密度 骨质疏松（脊柱弓形） 骨总量 骨骼力学性能明显 不能承受正 常生理负荷 轻微外力或跌倒易发 生骨折，且愈合缓慢 骨骼肌肉系统 2、关节 （1）关节软骨：老年人关节软骨的改变最为明显  骨骼肌肉系统 ？关节鼠 所谓的“关节鼠”，是指关节有退行病变或损伤时，从关节内的组织上脱落下来的组织碎片。这些组织碎片形态各异，生性“滑头滑脑”，尤其是质地较硬的游离体，滑动性很大。在关节腔内窜来窜去．如同上窜下跳的老鼠，故得此诨名。试想，关节犹如一架精密机器，其内部结构和功能很复杂．怎能容得这个“小老鼠”任意窜行。不仅病人痛苦万分．医生对这种“捣蛋”的“老鼠”也深感头痛，有时只得把整个关节打开，再作处理。这就像为了抓一只老鼠而拆了一座大厦，对病人损伤极大。 骨骼肌肉系统 （2）滑膜： 滑膜细胞质 滑膜萎缩变薄 表面的皱襞和绒毛 基质 滑膜的代谢功能 滑膜下层的弹力纤维 胶原纤维 骨骼肌肉系统 （3）关节软骨的营养和代谢：可因关节受压、营养的 减少等受到影响，是软 骨进一步老化 骨骼肌肉系统 3、骨骼肌 成年人骨骼肌占体重的40—50% 年龄 老年人 肌纤维 肌肉变硬 失去弹性 肌总量 肌力减退 肌疲劳 脊髓和大脑 活动减少 骨骼肌动作反应迟钝 心血管系统 1、心脏 （1）心排血量：心肌ATP酶活性 钙离子扩散率 心 肌收缩的速度与强度 静脉壁弹性 肌群收缩力 静脉壁管 腔变大和血流缓慢 血液瘀滞 回 心血量减少 心室壁顺应性 心排血量 最大博出量 最大活动量时 心排血量无法上 升到预期值 心血管系统 （2）心率 年龄 静息心率 最大运动心率 原因：心室壁弹性 再充盈时间 影响整个心脏的 功能 心血管系统 2、血管 硬化 纤维化 心血管系统 3、血压 老化的动脉胶原纤维 血管失去弹性 钙盐沉积 内膜粥样硬化斑块 呼吸系统 1、胸廓及呼吸机 胸椎椎体退行性变 压缩 呼吸系统 2、呼吸道 气管、支气管粘膜上皮萎缩 粘膜下腺体和平滑肌萎缩 弹性组织减少 部分纤毛倒伏 软骨钙化或骨化 呼吸系统 3、肺 肺组织萎缩 体积 重量 肺泡壁断裂 肺泡相互融合 神经系统 丘脑下松果体的萎缩 及其分泌功能 二、老年人的休息与活动需求 休息的方式： 1、 2、 3、 …… 最根本最重要的休息方式 ？ 困绕老年人的睡眠问题 普遍存在 不易入睡，睡眠过浅，容易惊醒，醒后不易睡， 清晨醒来过早，而白天却昏昏沉沉，总打瞌睡 现状 许多老人总