2014中国脓毒症指南4.27.docxVIP

标准与讨论2014中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南中华医学会重症医学分会脓毒症（sepsis）是由感染引起的全身炎症反应综合征, 可发展为严重脓毒症（severe sepsis）和脓毒性休克(septic shock)。严重脓毒症和脓毒性休克是重症医学面临的重要临床问题，随着人口的老龄化、肿瘤发病率上升以及侵入性医疗手段的增加，脓毒症的发病率在不断上升，每年全球新增数百万脓毒症患者，其中超过四分之一的患者死亡[1-6]。中华医学会重症医学分会2007年组织编写了《成人严重脓毒症与脓毒性休克血流动力学监测与支持指南》，为脓毒症的诊治提供了规范和指导，但是随着近年来国内外该领域研究的不断深入，为了更好地指导我国重症医学工作者对严重脓毒症和脓毒性休克的治疗，中华医学会重症医学分会组织专家应用循证医学的方法制定了本指南。定义脓毒症是指明确或可疑的感染引起的全身炎症反应综合征，诊断标准见表1。严重脓毒症是指脓毒症伴由其导致的器官功能障碍和/或组织灌注不足，诊断标准见表2。脓毒性休克是指脓毒症伴其所致的低血压,虽经液体治疗后仍无法逆转，诊断标准见表2。诊断标准表1脓毒症诊断标准明确或可疑的感染,具备下述临床特点:1.一般临床特征：（1）发热 (体温 38.3℃)；（2）低体温 (体温 36℃) ；（3）心率 90次/min，或不同年龄正常值的两个标准差；（4）气促；（5）精神状态的改变；（6