2015-16-2 肾上腺皮质激素.pptVIP

对血液成分的影响:刺激骨髓造血  增加红细胞和血红蛋白 增加血小板和纤维蛋白原含量 增加中性白细胞但其功能降低 大剂量 减少淋巴细胞，淋巴组织萎缩。 减少嗜酸性白细胞和嗜碱性白细胞。 中枢作用 糖皮质激素能影响情绪、行为，并能提高中枢神经系统的兴奋性，出现欣快、失眠、激动，少数人可表现焦虑、抑郁，甚至诱发神经失常。 对骨骼影响 抑制成骨细胞活力，促胶原和骨基质分解→骨形成障碍、骨质疏松。 消化系统 ： 糖皮质激素能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量应用可诱发或加重溃疡病。?? 【临床应用】  1、严重感染或炎症 （1）严重急性感染(中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等):有效的抗菌药物+皮质激素。 病毒性感染一般不用激素。但对严重传染性肝炎、麻诊和乙型脑炎等，也有缓解症状的作用。 （2）防止某些炎症后遗症，结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎以及烧伤后疤痕挛缩等，早期应用皮质激素可防止疤痕粘连等后遗症。对虹膜炎、角膜炎、视网膜为和神经炎等非特异性眼炎，应用后也可迅速消炎止痛、防止角膜混浊和疤痕粘连的发生。 2、自身免疫性疾病及过敏性疾病 （1）自身免疫性疾病（风湿、类风湿、红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等