护理风险评估量表精要.pptVIP

上下楼梯： 完全独立（10分）：独立，可以使用辅助装置。 需部分帮助（5分）：需要帮助和监督。 需极大帮助（0分）：不能上下楼梯。 打“-”的都评0分。 跌倒/坠床危险因素评估量表（Morse量表） 评估项目： 1.跌倒/坠床史（25分）： 近病人在入院之前三个月内或入院后有跌倒（晕厥）的历史评分为25分，如果没有为0分。 跌倒或晕厥非外力因素所致：如推倒、交通事故等。 评估项目： 2、有超过1项医学诊断（15分）： 根据医生的诊断：如果病人有超过一个或一个以上的医学诊断评分为15分，没有为0分。 产科的G1P039W，LOA算一个诊断。 评估项目： 3、使用助行器具： 无/卧床且不能主动移动（0分）：病人行走不需要任何物品辅助而步态自然，或病人卧床休息没有帮助的情况下不能完成躯体或四肢的位置变动评分为0分。 使用拐杖/手杖/助行器/轮椅（15分）：病人行走时需要使用拐杖/手杖/助步器/轮椅则评分为15分。 可以行走但须扶靠家具等（30分）：人行走时需要扶靠家具或人则评分为30分，如视力严重障碍、下肢肌力差的病人等。 评估项目： 4、有静脉注射治疗或留置套管针（20分）：病人正在进行静脉内治疗（或留有静脉内针管）或是使用特殊药物（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虚药抗精神病药）治疗（包括口服）均评分为