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Ⅰ 型 糖 尿 病 --王涛 定 义 Ⅰ型糖尿病是特指胰岛β细胞破坏而导致胰岛素绝对缺乏与高血糖的慢性自身免疫性疾病。约占糖尿病发病总数的10%左右。 病因与发病机制 由于免疫、遗传、环境原因或继发于其他疾病,导致机体胰岛素分泌、利用产生障碍或对胰岛素产生自身免疫,病人的生存部分或完全依赖胰岛素的补给。但其确切的发病机制仍不十分清楚。 儿童及青少年多发,同时容易 引起心、脑、肾、眼、神经、血 管等多系统病变。 药 物 治 疗 胰岛素注射是目前I型糖尿病最基础、最有效的治疗方法。 中国1型糖尿病诊治指南推荐所有T1DM患者尽早使用强化胰岛素治疗方案。并且T1DM患者的胰岛素剂量设定及调整应高度个体化。 胰岛素制剂按作用时间的快慢可分为短(速)效、中效、长(慢)效三种类型。 短效胰岛素制剂起效快,但作用的时间较短,患者常需一天中多次注射才可有效控制血糖。 中效胰岛素制剂起效时间较慢,但作用效果较稳定,对于尚有一定胰岛β细胞功能的患者,每d注射1-2次即可控制高血糖,对于无残存胰岛β细胞功能的患者中效胰岛素和短效胰岛素可混合（预混）使用控制高血糖。 长效胰岛素制剂吸收作用缓慢,作用持续时间长,可作为补充基础胰岛水平,与短效岛素制剂混合使用可起到中效胰岛素的作用,但稳定性不如后者。一般情况下,不能单独使用长效胰岛素来控制全天的血糖,更不能用于抢救高血糖急症患者。不同作用时间的胰岛素混合使用,可弥补各自的不足。 胰岛素为什么不能口服？ 为什么不能静脉注射？ 通过什么途径代谢？ 使用胰岛素有什么不良反应？ 合并使用口服降糖药 口服降糖药包括磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、a-葡萄糖苷酶抑制剂和其它降糖药。 中医药 1、牛蒡多糖ALP1、红景天多糖、黄参多糖、红芪多糖、灵芝多糖、茶多糖、百合多糖、南瓜多糖、枸杞多糖、番石榴多糖。 2、真菌中黑木耳多糖、金耳多糖、羊栖菜多糖。 谢 谢！ * * 常见 . 01 胰岛素由于其特性类似蛋白质, 易被蛋白酶消化。 02 静脉注入的胰岛素有50%被 降解破坏而不能到达全身各 部,造成胰岛素的利用率低。 03 胰岛素在机体中主要通过 肝脏和肾脏进行代谢。 04 1、产生免疫反应。 2、胰岛素的耐药性。 3、血糖异常。 4、偶有水钠潴留导致水肿。 5、长期在同一部位注射会引发该部位的脂肪萎缩。 01 02 03 04 在中国1型糖尿病诊治指南中指出：不推荐口服降糖药常规用于T1DM的治疗。 结果发现,WET（蓝刺头水提物）能够显著地降低糖尿病小鼠的空腹血糖,改善口服糖耐量,升高肝糖原和血清胰岛素含量;而对健康小鼠的空腹血糖、口服糖耐量、肝糖原、血清胰岛素、体重和胰高血糖素含量均不产生影响。 确定WET对I型糖尿病小鼠具有降血糖作用,对健康小鼠血糖不产生影响。主要成分为蓝刺头多糖。 蓝刺头水提物对实验性I型糖尿病小鼠 降血糖作用及其机理研究 --2014博士学位论文 *
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