Hamilton汉密尔顿焦虑量表(HAMA).pptVIP

神经心理测评量表 学习目的 汉密尔顿焦虑量表的实施 汉密尔顿焦虑量表的计分 汉密尔顿焦虑量表的结果解释方法 测验材料 汉密尔顿焦虑量表（ Hamilton Anxiety Scale, HAMA ）包括14个反映焦虑症状的项目，由Hamilton于1959年编制，它是精神科中应用较为广泛的由医生评定的量表之一。 主要涉及躯体性焦虑和精神性焦虑两大类。因子结构 适用范围 汉密尔顿抑郁量表，由HAMRILTON于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表，后又经过多次修订，版本有17项、21项和24项三种。现介绍的是24项版本。 适用范围 主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。 评定方法 应由经过训练的两名评定员进行联合检查，采用交谈与观察的方式，除第14项需结合观察外，所有项目都根据病人的口头叙述进行评分；特别强调受检者的主观体验。检查结束后，两评定员各自独立评分。评定员需由经训练的医师担任，做一次评定，大约需10~15分钟。 评定标准 HAMA的评分为0~4分，5级：（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。“0”无症状；“1”症状轻微；“2”有肯定的症状，但不影响生活与活动；“3”症状重，需加处理，或已影响生活和活动；“4”症状极重，严重影响其生活。 结果解释 （一）总分 （二）因子分析 （一）总分 能较好地反映病情严重程度。按照全国精神科量表协作组提供的资料，总分超过29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7分，可能有焦虑；如小于7分，便没有焦虑症状 （二）因子分析 通过因子分析可以进一步了解病人的焦虑特点。因子分=组成该因子各项目的总分/该因子结构的项目数。 HAMA仅分为（1）躯体性（2）精神性 两大类因子结构。 （二）因子分析 （1）躯体性焦虑；由躯体性焦虑：肌肉系统、躯体性焦虑：感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系症状和植物神经系症状等7项组成。 （二）因子分析 （2）精神性焦虑：由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。 HRSD 24项条目 1．焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。 2．紧张：紧张感、易疲劳、不能放松、情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。 3．害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 4．失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。 5．认知功能：或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。 6．抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。 7．躯体性焦虑：肌肉系统：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 8．躯体性焦虑：感觉系统：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。 9．心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、心管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。 10．呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 11．胃肠道症状：吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 12．生殖泌尿神经系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泄、阳萎。 13．植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。 14．会谈时行为表现：（1）一般表现：紧张、不能松驰、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕，面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹气样呼吸、面色苍白。（2）生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。 谢谢大家