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保洁员院感知识专题培训 2015年9月22日 一、医院保洁工作的意义及重要性 医院保洁，顾名思义，就是确保医院环境卫生。随着社会的发展，文明程度不断提高，人们对环境质量、卫生的要求 越来越高，因此维护好医院（室）的清 洁卫生，就象一个人每天要洗脸，保持 衣着整洁一样重要。 保洁工作与医院感染管理的关系 医院是一个特殊的环境： 是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。清洁卫生是控制医院感染的基础，良好的室内卫生环境，光线充足、空气清新、安静环境、整洁等对病人均是良性刺激，有利于提高机体各系统的生理功能。 是病原微生物聚集的地方。 微生物：是很小的、用肉眼看不见的，只能在显微镜下才可以看见的微生物，包括：细菌、病毒、寄生虫、真菌等。病人的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。 医院感染源：通过咳嗽、打喷嚏、讲话等， 可排出数以万计的飞沫，其中较大粒径者可 很快降落，造成物体表面污染。较小粒径在 空气中可很快蒸发，形成较小粒子在空气中 长时间漂浮，而造成人与人或室与室之间空 气传播。如结核杆菌、流感、麻疹、腮腺炎、 水痘、带状疱疹等病原微生物经飞沫直接引 起的传播。 保洁工作中常存在的问题 抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。保洁人员不固定，不了解医院、病区区域划分及意义，为尽快完成工作任务，工作内容交叉，保洁工具混放混用。如扫地、擦拭床边框、门把手、走廊扶手等同时进行。 生活垃圾袋不及时更换。手套的错误使用，自我保护意识差，不了解各项工作的目的，要求，方法及工作中应注意的事项，不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的使用方法及注意事项等，而是随意配置，浓度过高或太低，即造成了消毒液的浪费，又达不到消毒的目的，还造成环境污染、耐药菌的产生。 病人区域清洁消毒的规范操作 1、清洁用具分区使用，拖布标记明确，一桌一椅一抹布、一房间一拖布。用后1:100 (500㎎/L) 84消毒剂浸泡消毒，清洗干净并晾干。 2、墙面和门窗：（1）应保持无尘和清洁，不允许出现霉斑。（2）通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，先去污染，再使用消毒剂擦拭；（3）各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置； 病人区域清洁消毒的规范操作 （4）地面的清洁： 所有地面包括走道、病房、洗手间、每天用清水或清洁剂湿式擦拭；地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，先清楚污物再使用消毒剂擦拭，先用1:100的84消毒液适量倒在污染的地面作用30分钟，再用拖把拖干净；拖把用1:100的84消毒液浸泡30分钟后，清洗干净。晾干。 3、出院病人要终末消毒处理。 当受到病原微生物污染时可用含有效氯1:50—1:25的84液进行消毒处理。 注意： 抹布必须分区使用！ 擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！ 洁具配备 每个病区必须配备的足够的洁具：1、洗衣粉、洗涤灵、去污粉、洁厕剂等清洁剂及84消毒剂；清洁抹布、清洁球等清洁用具；与病房数相符的可拆卸的拖布头； 2、洁具分区使用（拖布头及抹布），分开放置，按颜色区分：红色（卫生间）黄色（患者单元）蓝色（公共区域） 病区日常保洁 1、保持病区公共场所（走廊）环境清洁，无肉眼可见灰尘、污渍； 2、走廊每日至少两次湿式清扫，遇污染立即消毒。 3、墙面清洁，无可见污渍，区内玻璃无可见污渍。病室内地面应保持清洁，每日两次，遇污染（指血液及分泌物）立即消毒，地面没有可见的污渍。 2、每把拖布只能清洁一个房间，可更换拖布头；3、特殊感染病人清洁用品（拖布、抹布等）必须单独使用，用后单独处理。4、病室内卫生间地面、水池、便池保持清洁，无水垢，无异味。 洁具管理拖布头和抹布用后处理程序：第一步用清洁剂清洗干净；第二步浸泡于消毒剂中30分钟－1小时；第三步用清水冲洗； 第四步干燥。推荐使用机械清洗，热力消毒，烘干，装箱备用。一般情况下地面和床单元可用清水擦拭，特殊情况根据护士长要求采用消毒剂擦拭。 保洁工作人员 1、必须掌握洁具的处理程序和方法；2、掌握常用浓度消毒液的配制；3、掌握六步洗手法；4、职业着装规范：处理医疗废物和生活垃圾时戴帽子、口罩、手套，穿工作服；日常清洁消毒工作穿工作服，必要时戴手套；清洗消毒洁具时穿工作服、防水围裙，戴帽子、口罩、手套；医疗废物暂存处人员工作时穿工作服防水围裙或隔离衣，戴帽子口罩手套穿防水靴。5、可复用的手套用后及时用清洁剂清洗干净，干燥备用。 医疗废物的暂存 标准设施、有明显的警示标识、专人管理、储存时间＜2天，冷藏＜7天、定期消毒、做好交接记录（医疗废物交接记录）。 医疗废物只能交给持有环保局颁发“危险废物经营许可资质”的单位处理。 1、污物间、污物桶保持清洁，地面无杂物，无污渍；2、感染性废物置于