超声成像及其在临床中的应用报告.pptVIP

超声波是……？ 1：射线？ X线、X线CT 2、磁场？MRI 3、机械波 超声 振动频率大于20,000Hz的声波——超声波 医用频率2.5—10MHz(常用2.5 —5MHz) ⒈ 指向性——束性 ⒉ 反射、折射、散射和绕射 ⒊ 吸收与衰减 ⒋ 分辨力与穿透力 ⒌ 多普勒效应 1、无回声 （无反射型）—胆汁、尿液、血液 2、低回声 （少反射型）—肝、脾 3、强回声 （多反射型）—血管壁、结石 4、极强回声（全反射型）—肺、胃肠道 肝脏 胆汁 胆囊壁 基本检查方法： A型、M型、B型、D型 ↗ → ↓ ← B 型 D 型 M型 PW 3D CW 根据检查部位的不同而不同 ⒈ 腹腔脏器：空腹 ⒉ 盆腔脏器：膀胱充盈 ⒊ 心脏：忌服影响心肌收缩力的药物 ⒋ 表浅器官及外周血管：无须特殊准备 5.经腔内超声的检查前准备:经食道-空腹； 经阴道-排空小便；经直肠-清洁肠道 6.声学造影：胃肠道、心脏、子宫腔及输卵 管等 确定占位病变的物理性质 检查脏器的形态、大小及结构 测定心功能 检测血流 监测胎儿生长发育 检测积液 随访、介入、术中应用 健康体检、防癌普查等 图象易受气体和皮下脂肪的干扰 对骨骼、肺、肠道的检查受到限制 伪像干扰 图象显示范围较小 在治疗方面已有了公认的安全剂量标准。 对超声诊断尚未能有一致的见解，用于超声 诊断的平均功率10-20mW/cm2，远小于实验 用标准。 超声诊断不会招致胎儿畸形已获公认，至于 是否有潜在性危害，是否招致免疫力降低和 影响胎儿发育成长，尚无定论。至少目前可 以认为超声诊断对胎儿是安全可靠的。 1、肝脏体积正常或缩小、形态失常； 2、肝包膜粗糙、高低不平，呈锯齿状或凹凸状。 3、肝实质回声多样：回声增粗、增强、分布不均，短 小粗线状强回声，短弧状强回声，网状强回声，不 规则低回声等。 4、肝静脉变细或粗细不均，僵直或纡曲； 5、门静脉扩张； 6、脾脏增大、脾静脉增宽； 7、脐静脉重新开放； 8、腹水。 门脉性肝硬化 血吸虫性肝纤维化 肝硬化时胆囊改变 急性胆囊炎是由胆囊管或胆总管梗阻，引起胆汁淤滞及细菌感 染所致。早期表现为急性单纯性胆囊炎，胆囊稍肿大，囊壁轻度增 厚，黏膜充血消肿，胆汁正常或稍混浊；进一步发展为急性化脓性 胆囊炎，胆囊明显肿大，囊壁充血水肿，明显增厚，胆汁混浊或呈 脓性；重者可发展为急性坏疽性胆囊炎，胆囊极度肿大，囊壁严重 坏死，甚至穿孔而引起急性腹膜炎。 典型急性胆囊炎时胆囊增大、壁增厚、毛糙或呈双层影 胆囊腔内见一个或数个强光点（团），后伴声影，并随 体位移动； 如充满型则胆囊正常轮廓消失、代之为胆囊窝处弧形或半 月形强回声带， 后伴宽声影； 合并胆囊炎时胆囊壁增厚、毛糙。 胆囊泥沙样结石表现为大小不等细小强光点于胆囊后壁沉 积形成一强回声带，后伴声影，随体位移动沉积物有流动感。 胆囊颈部结石：易嵌顿造成梗阻； 胆囊壁内结石：不随体位移动。 胆结石 胆囊充满型结石 胆囊结石 肾窦内见一个或数个强光点（团），后伴声影。 右肾结石并积水 左肾单发结结石 双肾多发结石 右肾多发结石\右输尿管上段结石 Thank you !