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前 言 2012年,原卫生部与全国妇联在10个省8个集中连片特殊困难地区合作开展了“贫困地区儿童营养改善试点项目”,得到了当地婴幼儿家长的普遍欢迎。2013年,中央财政加大了对项目的投入,将项目范围扩大至21个省14个集中连片特殊困难地区。本项目总目标是:为贫困地区6~24个月龄儿童补充辅食营养补充品(以下简称营养包),普及婴幼儿科学喂养知识与技能,改善贫困地区儿童营养和健康状况。 本手册简明扼要地介绍了营养包的成分、作用和使用方法,以及婴幼儿喂养和预防营养不良的知识要点,供村级人员(村保健员、村医、妇代会主任等)使用,用于指导婴幼儿看护人科学喂养,督促家长坚持给孩子服用营养包,以提高本村婴幼儿的健康水平。 1.婴儿最佳的喂养方式是什么? 母乳是婴幼儿健康成长不可替代的理想食品。纯母乳喂养是生后6个月内婴儿首选的喂养方式,满6月龄开始添加辅食,并持续母乳喂养到2岁或2岁以上,有助于婴幼儿获得最佳的生长、发育及健康状态。 2.什么是辅食添加? 辅食添加是指母乳喂养期间给予婴幼儿母乳之外的其他食物,以补充母乳营养的不足。因为这些食物是作为母乳喂养的补充,所以被称为辅食。辅食必须是富含营养的食物,而且数量充足,才能保障和促进婴幼儿的健康和生长发育。在添加辅食期间,至少在2岁以前,母乳喂养仍然是营养素和某些保护因子的重要来源,同时,婴幼儿应逐渐适应家常食物。 3.婴儿辅食添加的最佳年龄? 从大约6个月开始,母乳提供的能量、铁和锌等营养素已不能完全满足儿童生长发育的需要,因此,对于大多数儿童,满6个月时都应开始添加辅食,这有利于儿童的健康和生长发育。 儿童满6个月时需要学会吃稠粥和煮烂的食物,因为这些食物比液体食物能更好地补充能量的不足。 4. 农村婴幼儿喂养中的重要问题是什么? 在我国多数农村家庭的婴幼儿辅食添加过程中,喂养人普遍采用以米粥、面糊或面条汤等为主的谷类食物,这些食物中缺乏动物类和蔬菜类食物,体积大、营养差,其中能量、优质蛋白、维生素和矿物质严重不足,不能满足婴幼儿生长发育的需要,造成婴幼儿低体重、生长迟缓、贫血等营养不良问题。因此,辅食添加不足是农村婴幼儿喂养中的重要问题,特别是在贫困农村地区更为明显。 5.婴幼儿营养的常见问题是什么? 轻度营养不良和微营养素缺乏是婴幼儿营养的常见问题,包括维生素和矿物质缺乏等,例如生长迟缓和缺铁性贫血。这些营养问题的发生,也与6个月后婴幼儿的喂养不合理、辅食质量差和添加不合理有密切关系,其不但影响儿童的体格发育,还可以影响儿童的智力和认知能力的发育。研究还表明,儿童早期的营养不足可以对儿童的健康和发育产生长远的影响。 6.辅食添加咨询指导的关键信息 满6个月的婴儿在母乳喂养的同时添加其他食物有助于良好生长。 生长发育中的婴幼儿除了喝奶以外,还应多吃各种各样的天然食物,如:肉、豆、蛋、蔬菜、水果,并不断增加食物的量。稠到可以粘在勺子上的食物,能给孩子提供更多的能量。 动物性食物对儿童有特别的好处,可以补充儿童容易缺乏的铁、锌和维生素A,使他们更强壮。 深绿色蔬菜和黄色水果、蔬菜,可以帮助食物中铁的吸收,也利于婴幼儿眼睛健康。 婴幼儿的胃比成人小,一餐不能吃得太多,但他们对热能和蛋白质的需要量却很大,因此要少量多餐。 2岁以前发生的营养不良,如果得不到及时纠正,将会影响婴幼儿一生的体格生长和智力发育。 1. 营养包中含有哪些营养素? 营养包是在以乳粉或豆粉为原料的食物基质中添加铁、锌、钙、维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B12和叶酸构成的粉状物,加入家庭日常制作的婴幼儿辅食中,能提供部分婴幼儿所需要的优质蛋白质、多种维生素和矿物质,从而补充辅食的营养成分,增加婴幼儿的营养摄入。每包重量为12克。 2. 为什么要给婴幼儿服用营养包? 贫困地区的婴幼儿由于6个月后喂养不合理、辅食质量差和添加不合理等原因,营养不良和微营养素缺乏成为常见问题。解决这些问题的最根本办法是改善辅食的质量和种类,改变父母喂养婴幼儿的习惯,改变婴幼儿辅食的制作方法,以及改善农村地区儿童食品的供应。 营养包通过改善现行的家常制作的婴幼儿辅食的营养成分,可以在短期内发挥改善婴幼儿的营养状况的作用,可减少儿童低体重、生长迟缓及贫血的发生,增强抗病能力,促进体格和认知能力的发育。因此,服用营养包能够提高贫困地区儿童的健康水平。 3. 本项目营养包发放的对象? 项目启动时,为6~18个月龄婴幼儿每天提供1包营养包,至24个月龄。项目实施期间,满6个月的婴儿即纳入发放对象,满24个月龄的幼儿即停止发放。 4. 如何给儿童服用营养包? 检查:吃前要检查营养包外包装的完整性、生产日期和保质期,如有破损或过期不要食用。 准备:一个洁净的小碗、小勺和水杯,最好孩子专用;一杯温开水;一袋营养包。 食用
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