免疫球蛋白检查意义.docVIP

免疫球蛋白检查的意义 ? 免疫球蛋白是人体血清和体液中具有抗体活性的一类蛋白质。又称丙种球蛋白。具有抗菌、抗病毒作用和加强细胞的吞噬作用，并能在补体的协同下，杀灭或溶解病原微生物。是机体抗御疾病的重要成分。  血清免疫球蛋白可分为五种类型，即ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ、ＩｇＤ、ＩｇＥ。其正常值由于检查的对象、年龄、地区和方法不同而差异。? ????各种免疫球蛋白不但量上有区别，而且在功能上也各有特点： ＩｇＧ：具有抗菌、抗病毒、抗毒素作用的大部分抗体属于ＩｇＧ。它是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。ＩｇＧ增高见于ＩｇＧ型多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、结核病、黑热病及某些感染性疾病等。降低见于肾病综合征、某些肿瘤、白血病、重链病、轻链病及某些免疫缺陷病。?  ＩｇＡ：ＩｇＡ具有抗细菌和抗病毒的作用。不能通过胎盘，小儿只能从母乳中得到。? 免疫球蛋白A(IgA)：参考值：成人0.7～3.9克/升。在人体的血液中IgA分为两型，即血清型和分泌型，前者以单体形式存在，后者是由一种连接的二聚体和分泌片组成，且合成和分泌的部位在肠道、呼吸道、乳腺、唾液腺和泪腺，因此主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中，是参与粘膜部位免疫的主要抗体，在局部抗感染中发挥重要作用。婴儿正是通过初乳获得分泌型IgA，达到自然被动免疫的效果。 ＩｇＡ增高见于ＩｇＡ型多发性骨髓病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肝硬化、湿疹、血小板减少等疾病。降低见于重链病、轻链病、吸收不良综合征、某些免疫缺陷病、反复呼吸道感染、输血反应、自身免疫性疾病等。 ? ＩｇＭ是一种高效能的抗体，杀菌力强，特别是对大肠杆菌等革兰氏阴性菌有效。 免疫球蛋白M（IgM）：参考值：成人0.4～3.5克/升。是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，在胎儿发肓晚期即可产生IgM，在新生儿中含量极微，出生逐渐升高，到1/2～1岁时达到成人水平。在脐带血中此抗体含量增加提示胎儿有宫内感染（如风疹病毒、巨细胞病毒等）。天然的血型抗体为IgM，由血型不合的输血所引起的溶血反应亦是由此抗体所致。当机体遇有病原体感染时，IgM是体液免疫应答中产生最早的抗体，在临床上检测此抗体可特异性的早期诊断和治疗疾病。 ?临床意义：增高见于巨球蛋白血症、自身免疫性疾病（系统性红班狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征）、病毒感染、慢性淋巴细胞性白血病和恶性淋巴瘤。降低见于多发性骨髓瘤、烧伤、营养不良和免疫低下疾病。????ＩｇＥ又称反应素，在机体遇到过敏原时，ＩｇＥ能使细胞释放出多种活动物质，引起过敏反应。 免疫球蛋白E（IgE）：参考值：成人0.13～0.93克/升。正常人含量非常稳定。是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白，与肥大细胞、嗜硷粒细胞等细胞的亲合力较强，由此而引起I型超敏反应。 ＩｇＥ增高见于支气管哮喘、荨麻疹、湿疹等过敏性疾病及寄生虫病（蛔虫、钩虫）等。ＩｇＥ降低见于原发性无丙种球蛋白血症。 ＩｇＤ：可能有流动和调节免疫的功能。 免疫球蛋白D（IgD）：参考值：成人0.6～2.0克/升。是一种可在个体发育任何时间产生的抗体，但体内含量却很低，易被蛋白酶水解，半寿期很短（仅3天）。其主要的生理功能还不十分清楚。 ?临床意义：增高：IgD多发性骨髓瘤、慢性骨髓炎、流行性出血热、肝硬变、某些结缔组织病、变态反应性疾病、桥本甲状腺炎和病毒感染性疾病。降低：原发性无丙种球蛋白血症、矽肺等。 ＩｇＤ增高见于ＩｇＤ型多发性骨髓瘤。降低见于原发性无丙种球蛋白血症。 ????测定人体血清免疫球蛋白的含量，是了解机体免疫功能的重要方法，对自身免疫性疾病的诊断有一定的价值，特别是对浆细胞恶变、体液免疫缺陷的诊断是很重要的指标。此外，对观察病 的疗效也有一定价值。但血清免疫球蛋白的变化范围较大，又很少有特异性，因此，在诊断及分析其意义时必须密切结合临床疾。