简易呼吸器9.17资料.ppt

简易呼吸器的使用 临淄区人民医院 ICU崔长红 主要内容 简介 组成 工作原理 操作技术 注意事项 消毒清洁 监测 简介 简易呼吸器，又称复苏球 适用于心肺复苏时紧急通气使用 在危重病人抢救、转运以及呼吸机的过渡性急救中应用也非常广泛 熟练掌握简易呼吸器的临床应用可以为抢救病人赢得时间，提高救治成功率 简易呼吸器的组成 四大部分：面罩、球体、储氧袋、 氧气连接管 六个阀： 鸭嘴阀、呼气阀、压力安全阀、 进气阀、储氧阀、储氧安全阀 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。 工作原理 1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。 吸气动作流程：挤压球体-球体产生正压-鸭嘴阀开放-进气阀关闭-同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀-气体进入人体 工作原理 2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放出。 3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。 呼气动作流程：球体松开-球内产生负压-鸭嘴阀关闭，同时上移，呼气阀打开-气体呼出-进气阀开放、气体进入球体 工作原理 4.为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全。 操作方法 1.将病人去枕仰卧、头后仰。 2.清除口鼻腔分泌物与假牙等任何可见的异物。 3.打开气道，保持气道通畅。（插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠） 操作方法 4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。 5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额（E-C手法）。 操作方法 6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间. 频率：有脉搏无呼吸时 成人：10-12次/分，小孩：12-20次/分； 无脉搏无呼吸时 8-10次/分 潮气量：500-600ml 操作方法 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气。 （1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏） （2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 （3）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。 （4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。 使用注意事项 1、选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。 2、 如外接氧气，应调节氧流量至储氧袋充满氧气后再使用，如无氧气源，应该取下氧气袋和氧气连接管。（氧流量8~10升/分 ） 3、注意人工通气频率的掌握。 注意事项 4、随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性。 5、发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助。 6、对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合。 注意事项 7、如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。 ----用力挤压球体数次，将积物清除。 ----将单向阀卸下用水清洗干净。 8、使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。 简易呼吸器的使用 清洁与消毒 1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开,将痰液等污物清洗干净。 2. 置入0.1%含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干。 3、如遇特殊感染患者，可用环氧乙烷熏蒸消毒。 简易呼吸器的使用 清洁与消毒 4.消毒后的部件应完全干燥，并检查是 否有损坏，将部件依顺序组装。 5.做好测试工作，备用。 简易呼吸器的使用 测试 1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。 简易呼吸器的使用 测试 3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上膜肺。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得膜肺膨胀，如膜肺没有膨胀时，检查单向阀、膜肺是否组装正确。 简易呼吸器的使用 测试 4.将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。 简易呼吸器的使用 注意： 成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。