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血浆置换 血浆置换 血浆置换是将患者的血液抽出，分离血浆和细胞成分，弃去血浆，而将细胞成分和与废弃血浆等量的置换液一起返回患者体内，借以除去病理性物质（自身抗体、免疫复合物、副蛋白、高粘度物质、与蛋白质结合的毒物等）来治疗一般疗法无效的多种疾病的血液净化疗法。 血浆置换的作用机制 清除血浆中的致病物质：抗原、抗体、免疫复合物、副蛋白、毒性致病因子内毒素、药物 非特异性治疗：清除降低血清中的炎症介质：补体成分、纤维蛋白原、细胞因子。 调节免疫系统功能：特别是改善单核巨噬细胞系统功能，调节独特型和抗独特型抗体系统的平衡，提高增殖的B细胞和浆细胞对化疗药物敏感性。 补充缺陷的血浆因子。 血浆置换的分类 单重血浆置换 单重血浆置换是利用离心或膜分离技术分离并丢弃体内含有高浓度致病因子的血浆，同时补充同等体积的新鲜冰冻血浆或新鲜冰冻血浆加少量白蛋白溶液。 单重血浆置换示意图 双重血浆置换 双重血浆置换是使血浆分离器分离出来的血浆再通过膜孔径更小的血浆成分分离器，将患者血浆中相对分子量远远大于白蛋白的致病因子丢弃，有用成分回输体内。 双重血浆置换示意图 血浆置换的适应症 血浆置换的适应症 血浆置换的禁忌症 无绝对禁忌症 相对禁忌症有： 对血浆、人血白蛋白、肝素等有严重过敏史 药物难以纠正的全身循环衰竭，非稳定期的心、脑梗死， 颅内出血或加重 重度脑水肿伴有脑疝，存在精