临床护理路径在乙肝母婴阻断产妇健康教育中的制定和实施资料.ppt

RCA是一项结构化的问题处理法，用以逐步找出问题的根本原因并加以解决， 而不是仅仅关注问题的表征。根本原因分析是一个系统化的问题处理过程， 包括确定和分析问题原因，找出问题解决办法，并制定问题预防措施。 主要做系统及流程问题探讨而非个人问题 事件类別: 输血错误 时间: X月 X日下午2点 报告科室: A 病房 发生地点: XXX 事件描述: 甲护士输错了別床病人之血袋 护理质量管理与持续改进 南京市第二医院 夏春香 Nursing quality management and continuous improvement 导 读 护理质量内涵 护理质量框架 护理质量体会 护理质量管理工具应用 放点文字过渡以下 质量概念 ◆ 质量—是指产品和服务的优劣程度。它是满足规定和顾客潜在需要的特征的总和。 ◆规定质量（conformance quality) ◆要求质量（requirements quality) ◆魅力质量（quality of kinds) 一、护理质量内涵 ◆ 护理质量是护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合，是在护理过程中形成的客观表现，直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。 护理质量 ◆ 护理质量管理是按照护理质量形成过程、规律，计划、组织、协调、控制构成护理质量的各要素，使护理 服务达到标准满足超越护理对象需要。 护理质量管理 要 素 质 量 终 末 质 量 环节质量 护理质量 环节质量： 日常护理活动和护理人员的各种行为如何管？ 完善要素质量 监督、检查和指导 要素质量： ◆人：护理人员：数量和质量 ◆环境：安全管理 ◆仪器、设备、药品、物资 ◆规章制度------要素质量的关键环节 结果质量： 是病人对护理服务的最终评价，也是护理服务的最终结果。 病人满意度，压疮发生率， 差错发生率，院内感染发生率等。 评价：反映护理行为的结果 评价：提供护理服务的基础、规模和潜在能力；人力资源（教育背景，资质，技术能力）组织机构设置。 评价：反映组织系统全部的医疗活动和辅助医疗活动 做了什么，怎么去做 by Demon Chan Jul 13, 2013 二、护理质量框架 护 理 管 理 护理行政管理 护理服务管理 护理质量与安全管理 护理教育管理 消毒隔离 护理安全 急救药品器材 病区管理 分级护理 护理文件书写 建立护理质量管理委员会 制定护理质量评价标准。 ◆ 护理质量管理特性 特殊性 、广泛性、群体性 复杂性 ◆护理质量管理原则 以病人为中心、预防为主原则、实事求是原则、系统管理原则、数据化原则、标准化原则 进行护理质量评价 护理质量框架理解 体现质量持续改进 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 序号 90分合格 压疮报告率100%，年非难免压疮发生率0； 90分合格 住院患者护理服务满意度≥95% 85分合格 护理技术操作合格率≥95%，补考后合格率100%； 80分合格 三基理论合格率≥95%、补考后合格率100%； 95分合格 急救药品、物品完好率100% 90分合格 护理文件书写合格率≥95% 90分合5 消毒隔离合格率100% 90分合格 特、一级护理合格率100% 90分合格 护理安全合格率100% 90分合格 病区管理合格率100% 合格分 护理质量目标 检查方法 ◆ 实行护理部—科护士长—护士长三级质量管理，严格落实管理职责。 ◆ 院各质量考核小组根据分工不同对各项质量指标有重点的组织考核，每季度采取随机检查形式，每次检查小组必须至少有2人参加，当场反馈给病区护士长或负责人并确认，每季度以书面形式通报存在问题和提出初步整改意见，并由质量管理委员会共同讨论后组织实施。 ◆护士长将各自科室的护理质量分析情况传达到每个护士，以便今后工作中改进，形成横向联系。 三、护理质量管理工具 ＰＤ　ＣＡ 品管圈 抗病毒药物使用的健康教育 哺乳方法的选择、 如何安全有效回奶、 母儿的产后传播注意事项等 婴儿室工作内容1、出生后即进婴儿室沐浴，2、按照接种知情同意书尽早接种免疫球蛋白，按医嘱注射乙肝疫苗， 3清洁 5自律 5S 4　规范 五常法 1组织 　　2整顿 形成制度、养成习惯 急救物品到位率100% 提高工作效率 工作职责明确，护理操作规范，熟练使用一起，药品定放 将工作场所、 所有的设备物品 保持在无灰尘、 干净清洁的状态 将寻找物品的 时间减少为30秒 区分必需品与非必需品 现场不放置非必需品，标示规范