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淮南市第一人民医院 重症医学科 罗健 人工气道的温湿化 人工气道温湿化的相关概念 感谢 聆听！ 气道内滴注 缺点 不能起到温化作用 造成气道壁上细菌移位，增加VAP的发生率 引起患者呛咳、SpO2下降、BP升高等 美国呼吸治疗协会（AARC）推荐： 不应在吸痰前常规应用盐水 脱机未拔管患者如何进行气道湿化？ 脱机患者人工气道的湿化 直接将未经湿化的氧气输入气道 人工鼻 脱机患者气道湿化方式的选择 加热湿化器 加热湿化器用于脱机患者人工气道的湿化 T 管 气切面罩 T 管的应用 气切面罩的应用 加热湿化器与氧气连接—文丘里装置 无创通气患者如何进行气道湿化？ 湿化不足 主要原因 气体流量过大 疾病本身原因 漏气量过大 出现张口呼吸 呼吸困难 鼻腔阻力较大 湿化装置的选择: HH vs HME 无创通气患者首选加热湿化器 HME的弊端 增加死腔量 增加分钟通气量 增加呼吸功耗 Intensive Care Med, 2002, 28 (11) :1590-1594 Intensive Care Med, 2002, 28