人工气道建立的配合与管理资料.pptVIP

气道梗阻 原因：痰栓或异物（如血块等）阻塞气道，导管打折 处理：冲洗气道，刺激咳嗽，稀释痰液将痰栓或异物吸出，调整导管位置 紧急处理: 立即拔除气管内插管或气管切开导管，重新建立人工气道 人工气道的管理 人工气道的固定 气囊的管理 人工气道的净化 人工气道的温湿化 VAP的预防 人工气道梗阻的预防 意外脱管的预防 意外脱管预防 充分讲解插管的意义以取得病人合作 妥善固定，1-2指为宜 班班交接并记录门齿刻度，如有异常及时调整 翻身及搬动病人时管路从架上取下，并预留长度以防牵拉。最好专人负责 病情允许暂脱开呼吸机 病人躁动、谵妄、不合作时酌情使用约束带 必要时使用镇静剂 3. 4. 谢谢！ QUESTION 1、口咽通气道型号的选择原则 2、鼻咽通气道型号的选择原则 3、经口气管插管的常规刻度？ 4、气囊的压力范围多少合适？ 5、吸痰时浅吸痰好还是深吸痰好？ 6、气道梗阻的紧急处理措施 * * ISB(Isothermic saturation boundary) 气囊漏气试验评估上气道通畅度 推荐意见9：气管插管拔出前宜采用气囊漏气试验评价上气道通畅度（推荐级别：A级），阳性判断标准为：将气囊充气状态时和气囊放气后的呼气量进行对比，成人患者呼气量差值≤110 ml，或呼气量差值与气囊充气时呼气量的比值≤15%（推荐级别：D级）。 2014 人工气道气囊的管理专家共识（草案）