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- 2016-06-21 发布于湖北
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深静脉血栓形成 概念 是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,全身主干静脉均可发病,尤其多见于下肢。 病因 经典的Virchow理论认为:血管壁损伤、血流异常和血液成分改变是引起静脉血栓的3个主要因素。 其他的如高龄、制动、深静脉血栓形成史、恶性肿瘤、创伤、原发性高凝状态、深静脉置管、肥胖等。 临床表现及分型 深静脉是血液回流的主要通路,一旦因血栓形成阻塞管腔,必然引起远端静脉回流障碍的症状。按照血栓形成的部位分述如下: 一、上肢深静脉血栓形成 可以局限于腋静脉,主要临床表现为前臂和手部肿胀及胀痛,手指活动受限。 二、上下腔静脉血栓形成 上腔静脉血栓形成大多数起因于纵膈器官或肺的恶性肿瘤。除有上肢静脉回流障碍的临床表现外,并有面颈部肿胀,球结膜充血水肿 ,眼睑肿胀。 下腔静脉血栓形成,多系下肢深静脉血栓向上蔓延所致。其临床特征为双下肢深静脉回流障碍,躯干的浅静脉扩张等。 三、下肢深静脉血栓形成(详见下述)。 下肢DVT分型 下肢DVT有3种类型,即周围型 中心型和混合型,如下图。 下肢深静脉血栓临床表现 周围型 :主要包括的是股静脉血栓形成及小腿深静脉血栓形成 中心型 :即髂—股静脉血栓形成。主要临床特征为起病急,双下肢明显肿胀,患侧髂窝 、股三角区有疼痛及压痛,浅静脉扩张。患肢皮温及体温均升高,左侧发病多于
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