神经系统常见症状(上)资料.pptVIP

眩晕的概念 眩晕（vertigo）被定义为对自身或周围环境的运动错觉，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍，主要由耳迷路、前庭系统、脑干及小脑的病变所致。 ——眩晕的狭义概念 按病变部位分类 系统性眩晕：前庭系统病变引起，眩晕的主要病因。并依病变部位及临床表现不同分为周围性眩晕（耳性眩晕）和中枢性眩晕（脑性眩晕）。 非系统性眩晕：由前庭系统以外的全身系统疾病引起，如心血管疾病（心律失常、高血压、低血压等）、贫血、甲亢、糖尿病、尿毒症以及眼源性、精神性、药物性眩晕。 ——眩晕的广义概念 眩晕的定位基础 维持机体空间位相觉的基本结构包括： 感觉终末器官——前庭，耳蜗，视觉器官； 传入通路——前庭神经，耳蜗神经，视觉通路，深感觉通路（脊髓后索）； 高级中枢结构——大脑皮质感觉区，小脑，脑干。 眩晕的定位基础 上述病变位于：视觉器官，视觉通路，深感觉通路（脊髓后索） 的，不属于系统性眩晕范畴。前两者称为眼性眩晕，后者称为深感觉性眩晕。 眩晕的定位和定性主要针对于系统性眩晕。 眩晕的定位基础 颅内肿瘤：听神经瘤，小脑肿瘤，四脑室肿瘤； 内耳药物中毒：链霉素，卡那霉素，苯妥英钠等； 前庭神经元炎 脑部感染性疾病：迷路炎，脑干脑炎，流行性眩晕，桥小脑角蛛网膜炎，小脑脓肿等； 四脑室囊尾蚴病 多发性硬化 延髓空洞症 晕动病 头颈部外伤：颞骨骨折，迷路震荡，颅底骨折，脑干挫