石膏固定病人的护资料.pptVIP

石膏固定病人的护理 骨二 罗顺梅 (一)护理要点 1．置病人于正确体位。四肢石膏固定者患肢略高于心脏并放置稳妥，避免旋转、扭曲。躯干部石膏固定应将躯体凹部用垫枕支起，并注意将骨突部悬空，使石膏固定肢体舒适、安全。在翻身或搬动时必须保持固定位置不变，防止石膏断裂、变形等意外情况发生。 2．石膏固定病人3~5d内应列入交班内容，进行严密观察，因持续石膏压迫和肿胀组织内压增高将造成肌肉坏死、缺血性痉挛，严重者可发生筋膜间区综合征，持续6h可造成不可逆损害，所以每班至少观察3次。正常情况下，患肢末端温暖、红润、感觉灵敏、活动自如，如趾、指端苍白或青紫、麻木、活动无力或痉挛、肢体高度肿胀，则疑有血液循环障碍或神经压迫，应及时报告医师给予减压处理。 3．预防压疮 (1) 石膏定后，应密切关注病人的不良反应。如创伤部位持续性灼痛，应警惕石膏内有压迫点，切不可忽视。若局部灼痛无经处理自行消失，提示该处已受压麻痹，必须立即开窗检查，防止组织坏死、溃疡形成。对于瘫痪或不能主诉的小儿患者，在石膏固定后要经常利用嗅觉检查，若石膏开口处有异味泛出，说明有溃疡现象，须打开石膏进行换药，控制溃疡的发展。 (2) 石膏边缘处的皮肤或露在石膏外的骨突部，如足跟、骶尾、腓骨头、肘部、腋窝等处，均应防止摩擦或受压。除经常按摩外，必须对卡压皮肤处的石膏边缘进行修整。