颅脑损伤病人的护理最新.pptVIP

出现血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深慢——颅内压升高，警惕颅内血肿或脑疝； 当血压下降，脉搏增快、细弱，呼吸由缓慢变为潮式呼吸——脑干功能衰竭； 突然呼吸停止，双侧瞳孔散大——发生枕骨大孔疝。 出现叹息样呼吸，潮式呼吸，鼾声呼吸，脉搏细速，血压下降——病情严重，患者随时有死亡可能。 1、意识变化：入院时有些病人不是处于昏迷状态，而表现为意识障碍的再次出现或进行性加重，因此密切观察病人意识状况及其发展趋势非常重要。每 15～30分钟观察一次，如病人由烦躁不安转为安静，或尿失禁，或清醒转为昏迷，或昏迷程度加深等，均提示可能有迟发性血肿出现，应及时处理。 2、瞳孔变化：头部外伤病人应15～ 30分钟观察瞳孔及对光反射一次，同时注意区别是视神经还是动眼神经损伤引起瞳孔变化。 3、颅内压变化：颅内血肿可加重或引起颅内高压，主要表现为频繁呕吐，头痛加剧，烦躁不安，如果早期发现血肿，可为手术清除血肿赢得时间。除随时观察有无颅内高压症状外，还应密切观察颅内压的波动情况。 4、生命体征变化：颅内血肿引起的颅内压增高和脑疝，均可导致生命体征改变。早期表现为收缩压增高，脉压差增大，脉搏和呼吸变慢，外伤后应每15～30分钟测血压、呼吸、脉搏一次，观察中还应注意有无低血压，若发生低血压，应及时纠正低血压，减少颅内血肿的发生。 5、神经体征变化：应密切观察神经系统的体征变化，观