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- 2016-06-21 发布于湖北
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入院记录
姓 名:黄晓红 出 生 地:贵州省
性 别:女 婚 况:已婚
年 龄:63岁 入院时间:2014-06-28 09:06
民 族:汉族 病史采集时间:2014-06-28 11:01
职 业:其它人员 病史陈述者:患者本人
发病节气:夏至
主诉:胁肋疼痛伴气短、食少20天
现病史:20天前患者无明显诱因出现胁肋疼痛,偶有腹部胀痛,伴气短、食少、口干、五心烦热、头晕目眩,无明显头痛,无明显恶心呕吐,无明显心悸、胸闷,无呕血及黑便等,今为求中西医结合诊治就诊于我院,门诊以“癌病”收入我科。入院症见:胁肋疼痛、腹胀、消瘦、气短、食少、口干、五心烦热、头晕目眩、精神倦怠懒言、少寐多梦、大小便如常。
既往史:平素身体差。患有20+年“高血压病”史,最高血压180/100mmHg,平素规律服用硝苯地平缓释片10mgBid,酒石酸美托洛尔片12.5mg Bid降压,血压控制可。有10+年“2型糖尿病”史,现予诺和灵30
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