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附件三 南平乡2011年党员民主评议登记表 姓名 　 性别 　 出生年月 　 所属支部 　 党内外职务 　 入党年月 文化程度 　 党员 自我 总结 鉴定 党员 评议 意见 　 　 群众 评议 意见 　 支部 评议 意见 经评议，该党员评为 党员。 党支部书记签字： 年 月 日　　 总支 审核 意见 党总支（盖章）　 年　 月 日 南平乡党委组织部制 注：1、党员基本信息及自我总结鉴定由党员个人填写，要包括一年来本人思想、工作、学习等情况，既要写出取得的成绩，又要写出存在的不足和今后的努力方向。 2、党员评议意见和群众评议意见需填写参加评议人数和评议结果，评议意见由党支部书记或委员填写。 3、评议党员的结果按照优秀、合格和不合格三个等次填写。 4、本表一式两份，党员所在支部、党员个人档案各存一份。 民主评议党员——党内测评表 填表单位： 年 月 日 测评情况 姓名 优 秀 合 格 不合格  南平乡党委组织部制 注：支部存档 民主评议党员——群众测评表 填表单位： 年 月 日 测评情况 姓名 优 秀 合 格 不合格 南平乡党委组织部制 注：支部存档 民主评议党员情况汇总表 填表单位： 填表时间： 年 月 日 序号 姓 名 自评 等次 党内评议等次 党外评议 等次 支部评定 等次 总支审查意见 备注 南平乡党委组织部制 注：本表一式二份，乡党委、党支部各存一份。