第十三章 肝脏外科护理常规343.doc

第十三章 肝脏外科护理常规 343 第一节 肝癌护理 343 第二节 肝血管瘤护理 346 第三节 肝脓肿护理 348 第四节 肝囊肿护理 351 第五节 介入术护理 353 第六节 射频消融术护理 356 第七节 肝内胆管结石护理 359 第八节 肝移植护理 362 第九节 经外周置入中心静脉导管（PICC） 367 第十三章 肝脏外科护理常规 第一节 肝癌护理 肝癌包括原发性肝癌和继发性肝癌（即转移性肝癌）。原发性肝癌是指发生于肝细胞与肝内胆管上皮细胞的癌变。继发性肝癌系指全身各器官的原发癌或肉瘤转移至肝脏所致。根据国内外大量研究资料分析，认为肝癌发生的原因主要有以下几种：① 病毒性肝炎：主要是乙型与丙型肝炎病毒感染；② 黄曲霉毒素（AFT）：以黄曲霉素B为最重要的致癌物质；③ 化学致癌物质，如亚硝胺和亚硝酰胺等；④ 酒精中毒；⑤ 遗传因素等。其首发症状以肝区疼痛最为常见。除此之外患者还会出现消化道症状：常常表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等。早期病人消瘦、乏力不明显，晚期病人可出现腹水和黄疸，体重进行性下降，也可有出血贫血浮肿等恶病质表现。晚期肝癌的患者肝脏呈进行性肿大、质地较硬、表面高低不平有明显的结节或肿块。 一、护理措施 （一）术前护理 1. 心理护理 由于表现较重的疼痛、发热、黄疸、营养不良，或由于病人对治疗方案及手术预后的顾虑，病人