遵义医专推拿学运动关节类手法剖析.pptVIP

适用部位：全身各关节。 功效：舒筋通络、缓解痉挛、滑利关节、 分解粘连。 应用：适用于各种软组织损伤及功能障碍性疾患。对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎增生及四肢关节炎症或损伤等病症有较好的治疗作用。 六、临床应用 第二节、扳 法 扳法是指用双手分别固定关节的远近端或肢体的一定部位，使关节做被动伸展或旋转运动的一种手法。 扳法是用双手或借助身体其他部位（如膝部）或在助手的辅助下用力向相反方向或同一方向扳动肢体的一种被动运动方法。由于操作时活动幅度大，治疗力直接作用于关节部位，因此要做到稳、准、巧，切忌强拉硬扳，以免造成不必要的后果。 一、定义 1.颈部斜扳法：患者头项略前屈。医生站于后侧方，一手扶住头顶部，另一手托住下颌部，两手同时使头向左或右慢慢旋转到阻力时，稍微停顿一下，随即再作一个有控制的增大幅度的（5—10）快速扳动。 2.胸椎对抗复位扳法：患者患者坐位，两手交叉置于颈后部，医生在其后面，两手从患者腋下穿过，抱住患者两肩前部，同时用一侧膝部顶住患部脊椎，两手向后上方扳动。 二、分类 3.腰部斜扳法：患者侧卧位，下面的下肢自然伸直，上面的下肢屈曲，医者面对患者站立，两肘分别扶按患者的肩前部及臀部用力作相反方向的缓缓扳法，到旋转到有阻力时，再作一个增大幅度的扳法。斜扳法的定位可根据病变位置的高低，控制上下旋转幅度的调节来实现。。 4.腰部旋转扳法：患者坐位，腰部放松，两手交叉置于后颈部。助手双手固定其下肢。医者一手拇指顶按住需扳法的棘突，另一手从患者腋下穿过，按住对侧肩后部，然后让变节段被限制在这个脊柱曲线的顶点上。然后按在患者肩上的手下压使之旋转到有阻力时，再施一增大幅度的旋转，同时顶推棘突的拇指协调用力推按。 5.腰部后伸扳法：患者患者俯卧，屈肘，两手放于颌下或头侧。医者站于一侧，一手按压其腰部，另一手将其下肢托起并向后扳伸。两手协同用力，使腰椎向后过伸扳法。另一种方法是医者用膝部顶压病人腰椎，两手分别握住病人两踝慢慢向上提拉，使腰椎过伸，如此一拉一放，可重复5-10次。 6.肩关节扳法： 上举：患者坐位，医者半蹲站于其前侧，将患肢手搭在医者上臂部。医者两手抱住患者肩部，然后慢慢站起并同时将患肢抬起。 内收：患者坐位，将手置于胸前，医者紧靠其背后稳住其身体，用一手扶住患肩，另一手握住其肘部作内收扳动。 后伸：患者坐位，手自然下垂。医者站于患侧，用一手扶住其肩部，另一手握住腕部向后扳动并作屈肘动作。屈肘时要使掌背沿脊柱上移。 外展：患者仰卧。医者一手按住患肩部，另一手握住其肘部向外牵拉扳动，同时作旋内及旋外动作。 7.肘关节扳法：患者仰卧，医者一手握肘上部，另一手握住其腕部，做肘关节屈伸扳动。可重复进行。 8.腕关节扳法：用双手握住其手掌，两拇指按住腕背部，先将腕关节拔伸，在此基础上再作屈伸及左右侧屈扳动。 9.踝关节扳法：患者仰卧，医者一手扶住其足跟，另一手握住足趾，两手协调用力将踝关节屈伸及内外扳法。 三、操作 胸背部扳法 腰部斜扳法 腰部后伸扳法 髋关节扳法 1.要符合、顺应关节的生理功能。 2.操作要分阶段进行： （1）使关节放松； （2）将关节极度地伸展、屈曲或旋转； （3）实施扳动； 3.扳动之力必须为巧力寸劲。 4.扳动应幅度小，速度快，因势利导。 5.扳动发力的时机要准，用力要适当。 四、动作要领 1.不可逾越关节的正常生理活动范围。 2.不可粗暴用力或使用蛮力。 3.不可强求弹响声。 4.诊断不明确的脊柱外伤及带有脊髓症状体征者禁用。 5.老年人伴较严重的骨质增生及骨质疏松者禁用。 五、注意事项 适用部位：颈、胸、腰部脊柱、四肢关节。 功效：舒筋通络、解痉止痛、滑利关节、 松解粘连、整复错位。 应用：适用于各种脊柱小关节错缝及功能障碍性疾患。对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎增生及肩周炎等病症有较好的治疗作用。 六、临床应用 第三节、拔伸法 拔伸法：拔伸即牵引、牵拉之意。术者固定肢体或关节的一端，牵拉另一端，或者用对抗力量将关节或肢体牵拉、牵引，使其伸展的手法，又称牵引法。 一、定义 1、颈部拔伸法 （1）掌托拔伸法 （2）肘托拔伸法 2、肩关节拔伸法 3、腕关节拔伸法 4、指关节拔伸法 5、踝关节拔伸法 二、分类 第六章 运动关节类手法 推拿学 基础手法 遵义医药高等专科学校中医系 康复教研室 张润洪 运动关节类手法—— 指运用一定的技巧在生理极限范围内对关节做被动活动治疗的一类手法。 本类手法包括摇法、扳法、背法、拔伸法等 。 概述 第一节、摇 法 摇法是指以一手固定被摇关节的近侧端，另一手握住被摇关节的远侧端，使关节在生理活动范围内，顺着运动轴的方向做被动环转运动的一种手法