习题 第14章 血液.docVIP

第十四章 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理 一、A11、再生障碍性贫血患者一般不出现A.进行性贫血B.皮肤感染C.败血症D.肝、脾、淋巴结肿大E.全血细胞减少 【正确答案】：D【答案解析】：再生障碍性贫血主要表现进行性贫血，出血，感染而肝、脾、淋巴结无肿大，所以此题选D. 2、急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现是A.出血和感染B.进行性贫血C.进行性消瘦D.肝、脾、淋巴结大E.黄疸 【正确答案】：A【答案解析】：急性再生障碍性贫血起病急、进展迅速，早期表现为出血与感染。随着病情的延长出现进行性贫血。所以此题选A. 3、血液病患者最应警惕的情况是A.皮肤黏膜血肿B.呼吸道出血C.消化道出血D.泌尿生殖道出血E.颅内出血 【正确答案】：E【答案解析】：各型血友病临床表现：出血常见部位是皮肤黏膜（口腔、鼻腔、牙龈等）、关节腔、内脏出血（咯血、呕血、便血、血尿及阴道出血）。严重时可发生颅内出血，多危及生命，颅内出血先兆常出现剧烈头痛，喷射性呕吐，继之昏迷，血小板测定常在30×109／L以下，病人出现上述症状应警惕颅内出血。 4、小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第二次相等(第二次交叉)发生在A.4～6天B.4～6周C.4～6个月D.4～6岁E.6岁以后 【正确答案】：D【答案解析】：小儿白细胞分类主要是粒细胞与淋巴细胞的比例变化，出生时中心粒细胞约占30%，随着白细胞总数减少，中性粒细胞必烈也逐渐下降，生后4到6天时中性粒细胞与淋巴细胞的比例相等（第一次交叉），以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势，至4到6岁时再次相等（第二次交叉），6岁以后逐渐与成人相似。 5、下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是A.提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食B.指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同用C.采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯D.指导家长于餐前给孩子口服铁剂E.如注射铁剂则尽量选用同一部位 【正确答案】：C【答案解析】：营养性缺铁性贫血的护理措施：纠正不良饮食习惯，合理搭配饮食，告知家长含铁丰富且易吸收的食物。早产儿和体重过低儿自2个月左右给予铁剂。铁剂应于两餐之间服用。针对选项，只有C是正确的。 6、营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是A.血红蛋白量恢复正常时B.血红蛋白量恢复正常后1周C.血红蛋白量恢复正常后2周D.血红蛋白量恢复正常后1个月E.血红蛋白量恢复正常后2个月 【正确答案】：E【答案解析】：营养性缺铁性贫血治疗原则：疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。 7、营养性缺铁性贫血患儿治疗的原则是A.去除病因与补充铁剂B.输血与添加辅食C.去除病因与输血D.添加辅食E.输血与补充铁剂 【正确答案】：A【答案解析】：营养性缺铁性贫血患儿治疗的原则是去除病因与补充铁剂，必要时输血。 8、婴儿缺铁性贫血的病因主要是A.铁利用不良B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.缺乏叶酸 【正确答案】：B【答案解析】：铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食。 9、生理性贫血出现在小儿出生后A.2个月以内B.2～3个月C.4～6个月D.6～8个月E.8个月以后 【正确答案】：B【答案解析】：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。生后由于自主呼吸建立，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，红细胞破坏增加，生长发育迅速，循环血量增加等因素，生后2～3个月出现“生理性贫血”，约至12岁达成人水平。 二、A21、患者女性，30岁。诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞6.8x109／L，血小板15×109／L，该患者最大的危险是A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.心衰E.牙龈出血 【正确答案】：C【答案解析】：血常规正常值：血红蛋白（Hb）：男性 120～160 g/L 女性 110～150g/L 新生儿 170～200g/L红细胞（RBC）： 男性（4.0～5.5）×1012/L女性（3.5～5.0）×1012/L新生儿（6.0～7.0）×1012/L白细胞（WBC)： 成人 （4.0～10.0）×109/L新生儿（15.0～20.0）×109/L6个月至2岁 （11.0～12.0）×109/L血小板：（100～300）×109/L该患者血小板15×109/L，显著低于正常值，凝血机能会发生障碍，严重的会导致颅内出血。 2、患者女性。28岁。下肢有紫癜，无其他部位出血。血常规检查：血小板减少。应首选的检查项目是A.抗核抗体B.出血时间C.骨髓穿刺D.凝血时间E.血清肌酐