车险理赔服务研究研究报告.pptVIP

日系车在保钓游行中被砸，保险公司该不该赔？ 保险系：薛老师 2012年10月16日 目录 目录 被砸的车保险公司该不该赔呢？ 学者 公司 监管行业 法律界人士 慈善家陈光标 车主 学者观点 学者观点 公司立场 人保 阳光 目前保险公司对于被砸的车辆查勘、定损工作一切正常，但是是否赔付，有的称要由具体的理赔部门来决定，有的称要总公司发文，甚至有的称要保监会来明确。 监管行业 监管部门人士表示，按照保险条款规定，保险公司应该理赔。 法律界人士 保险公司不应该赔偿 故意损坏不能赔 法律界人士 属于保险责任 该赔 -----北京永浩律师事务所张健律师 应当理赔 ------北京重光律师事务所杨玉清律师： 应该赔 ------原保险学院法律讲师戴军 车主的风险及对保险的渴求 已有损失 潜在风险 目录 问题剖析 适应险种—险别 事件本身定性 车损险的保险责任： 第四条 保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中，因下列原因造成被保险机动车的损失，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿： （一） 碰撞、倾覆、坠落； 碰撞的注释 碰撞：指被保险机动车与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。 倾覆的注释 倾覆：指意外事故导致被保险机动车翻倒（两轮以上离地、车体触地），处于失去正常状态和行驶能力、不经施救不能恢复行驶的状态。 车损险的责任免除 第六条 下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车损失，保险人均不负责赔偿： （一） 地震及其次生灾害； （二） 战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、收缴、没收、政府征用； （三） 竞赛、测试，在营业性维修、养护场所修理、养护期间； （四） 利用被保险机动车从事违法活动； （五） 驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车； 车损险的责任免除 第六条 下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车损失，保险人均不负责赔偿： （六） 事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据； （七） 驾驶人有下列情形之一者： 1、无驾驶证或驾驶证有效期已届满； 2、驾驶的被保险机动车与驾驶证载明的准驾车型不符； 3、持未按规定审验的驾驶证，以及在暂扣、扣留、吊销、注销驾驶证期间驾驶被保险机动车； 4、依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶被保险机动车的其他情况下驾车。 车损险的责任免除 第六条 下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车损失，保险人均不负责赔偿： （八） 非被保险人允许的驾驶人使用被保险机动车； （九） 被保险机动车转让他人，被保险人、受让人未履行本保险合同第三十三条规定的通知义务，且因转让导致被保险机动车危险程度显著增加而发生保险事故； （十） 除另有约定外，发生保险事故时被保险机动车无公安机关交通管理部门核发的行驶证或号牌，或未按规定检验或检验不合格。 暴乱的释义 百度词条：1、武装骚乱，遭暴乱 ；2. 行凶作乱,以武力破坏社会秩序。 暴乱罪，是指行为人以敌视和破坏人民民主专政和推翻社会主义制度为目的，用武装的手段组织、策划、实施投敌叛乱或武装暴乱的行为。 事件本身的定性 车损险争议处理 第三十五条 因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。 协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁。保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，可向人民法院起诉。 第三十六条 本保险合同争议处理适用中华人民共和国法律。 相关案例-----车子无辜被砸保险公司判赔70% 　　去年，温州的翁先生开的轿车被一伙身份不明的人砸了。最初，他觉得这种情况属于车损险范围，保险公司必须得赔。但保险公司觉得，汽车被砸属于人为破坏，从而拒绝赔偿。无奈之下，翁先生将某保险公司告上了法庭。 　　经审理，法院认定保险条款中规定，“碰撞”、“外界物体坠落”造成机动车损失属于保险范围。“碰撞”的解释，是指被保险机动车与外界物体直接接触并发生意外撞击，产生撞击痕迹的现象。本案中翁先生的车辆损失系“被砸”造成，砸车的物体属于外界物体，砸车的过程属于外界物体与车辆发生碰撞的过程。而且，翁先生的车辆被砸对于他个人来说是意外。 　　法院最后判定，因为损失应当由第三方负责赔偿，而无法找到第三方，保险公司有权扣除30%的免赔率，而要向车主赔偿70%的损失。 目录 结论 在保钓游行中被砸日系车的车损保险公司应该赔付 理赔流程 思考 日系车用车风险，保险公司可否推出相应附加险种明确予以承保？ 保险公司费率厘定可否分车系制定？ 在特种车系遭遇某种风险中，保险公司如何提升服务品质？ 中央财经大学保险学院院长郝演苏在接受搜狐理财采