第六章 孕期保健与.pptVIP

六、早产 妊娠在27周到38周内分娩者称为早产。 1.早产的原因： ①孕妇方面：妊高症、性生活、子宫颈松弛、子宫肌瘤、合并急慢性疾病等。 ②胎儿方面：前置胎盘和胎盘早期剥离；羊水过多或过少；多胎妊娠；胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常；胎膜早破等。 2.早产的危害：早产儿死亡率国内为12.7％～20.8％ 七、胎膜早破 1.胎膜在临产前破裂称胎膜早破。发生率约占分娩总数的6～12%。胎膜早破常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升 2. 临床表现：孕妇突感较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出 3.原因： 胎膜病变 下生殖道感染 羊膜腔内压力升高 宫颈内口松弛 头盆不称或胎位异常 妊娠后期性交 创伤 某些微量元素或营养物质缺乏 不良生活习惯 八、过期妊娠 1.指妊娠42周以后仍未分娩者。 2.过期妊娠的危害：妊娠过期后胎盘老化，功能退化，供给胎儿的营养及氧气减少，胎儿停止生长发育，长时间胎儿严重缺氧，胎动减少，发生胎儿宫内窘迫而死于宫内。增加难产、产伤的机会；出生后也容易智力落后。 第ba节 孕期应注意的生理问题 一、小腿抽筋 二、静脉曲张 三、浮肿 四、痔疮 五、白带增多 六、贫血 七、体位性低血压 八、消化不良 一、小腿抽筋 孕妇特别是在妊娠中、晚期，往往发生小腿和脚趾肌肉痉挛的现象。其主要原因是缺钙。孕妇饮食中钙质不足，或钙质吸收不良，会因缺钙而抽筋；孕妇久座、受寒、疲劳可诱使小腿抽筋。 二、静脉曲张 是孕期常见的毛病。表现为下肢静脉曲张，青筋暴露，有的甚至形成兰色蚯蚓状或紫疙瘩。原因：是由于妊娠期血流量增加，静脉回流不畅，若站立过久、劳累，就容易出现静脉曲张。 三、浮肿 妊娠后期因增大的子宫和胎儿先露部位的压迫，可使下肢回流发生障碍，而引起下肢轻度浮肿。 一般经轻度休息、抬高下肢，饮食中限制盐的摄入，浮肿可减轻。 四、痔疮 痔疮是一大堆充血的静脉血管。妊娠期常发生痔疮，尤其在妊娠后期痔静脉受到压迫逐渐增加，常使痔疮加重，引起出血和疼痛。 预防：1.适当增加粗纤维进食，2.少食燥热性食物，3.增加排便次数 五、白带增多 妊娠期间，因雌激素水平升高，盆腔充血，可使子宫颈腺体分泌增多，表现为白带多。 六、贫血 七、体位性低血压 妊娠足月或近足月的孕妇，于仰卧位时，可能由于庞大的子宫压迫下腔静脉，血液回流障碍，使心排出量减少，血压突然下降，孕妇出现面色苍白、短暂的意识丧失。 处理建议：1.清醒后思维片刻，2.侧位片刻，3.逐步改变体位。 连续18天都是高温相，怀孕了。 * * 3元的康师傅绿茶500毫升 * * 母体的钙被动员出来转移到胎体 孩子缺锌症状包括：味觉障碍：厌食、偏食或异食； 皮肤疾患：易患口腔溃疡,受损伤口不易愈合，青春期痤疮等； 生长发育不良：身材矮小、瘦弱； 免疫力下降，经常感冒、发烧； 智力发育落后。 * * * 你好，膝胸卧位是矫正孕妇胎儿体位的方法，孕妇解去小便，使膀胱排空，松解裤带，跪于床上。大腿与床面垂直，身体俯向床面。每日2次，每次约15分钟，连续1周。膝胸卧位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎儿的重心改变，使胎头向下、胎臀向上，达到矫正胎位的目的。双上肢放于胸下方即可。指导意见：你好，建议孕妇一周后复查，如果做胸膝卧位是有不适，请停下来。 * * 占全部妊娠的5%-10%，所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10-16%，是孕产妇死亡的第二大原因。 一）先兆流产：有流产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠至足月者。常发生在妊娠早期，仅有少量阴道流血，伴发轻微的间歇性子宫收缩。检查时子宫口未开大，羊膜囊未破裂，子宫大度与停经月份相符，妊娠试验阳性。　　（二）难免流产或不可避免流产：有以上过程，但胚胎继续与子宫壁分离，流血时间长，出血量增多，超过正常月经量，且有血块排出，阵发性下腹部疼痛加剧，为痉挛性或为坠胀感。检查子宫口逐渐开大，妊娠月份较大的，有的羊膜囊已膨出或破裂；有的胚胎组织阻塞于子宫颈管中甚至露见于宫颈外口，流产势必发生，妊娠已不能继续。　　（三）不全流产：常发生于较晚期妊娠（10周以后），胎盘正在发育或已形成，流产时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上，子宫不能很好收缩，以致阴道流血甚多。残留的胎盘日久可形成胎盘息肉，反复出血，且易诱发感染。　　（四）完全流产：通过先兆及难免流产过程，在短时间内胚胎组织完全排出，流血、腹痛停止。　 * B6:参与体内糖代谢和蛋白质的代谢，对神经系统、免疫系统等都有影响。 1.9mg/d。 维生素B6食物来源：谷类、豆类、肉类。 叶酸:是B族维生素之一，几乎参与了所有生命的生化代谢过程，对于维持人类正常胚胎发育有着重要作用； 孕妇缺乏叶酸可使先兆子痫、胎盘早剥的发生率增高；怀孕早期缺乏叶酸是引发胎儿神