国家基本公共卫生服务项目填写规范(慢病档案).pptVIP

一、封面 二、个人基本信息表 二、个人基本信息表 健康体检表 生化正常范围 血常规：血红蛋白110-160 白细胞4.0-10.0 血小板100-300 尿常规：阴性（-） 空腹血糖：3.33-6.11 血 脂：甘油三酯0.00-2.30 总胆固醇0.00-5.60 高血压随访表 高血压随访表 糖尿病随访表 糖尿病随访表 *Company Logo LOGO * 若无，则写乡村医生电话 户籍地址相同就写“同上”，不能有空项 是哪一种就在□ 中填相应数字 有本人电话，就在本人电话里把电话填进去，若无，则本人电话空白，在联系人处填联系人名字（一般是乡医名字），联系电话处填相应电话 ****此项一定要选“2”或“3”，且一定要写清楚患病年限 若无，则写“1”;若有，则写“2”，并写明什么手术、外伤及大致时间。*注意，手术情况要与后面B超相一致 **高血压、糖尿病患者要注意询问，若无则写“1” 有相关症状就填相应数字，若无，则填“1” BMI=体重（KG）/身高的平方（米） 满65岁以上老年人才需要填写，未满就不需要填写 根据老年人自我能力评估表进行填写