骨盆骨折个案护理.pptVIP

简要病史 患者,男，杨定良，1956-08-27，被钢管砸伤左侧腰腹部、左髋部、左大腿、左膝疼痛于2015年8月26日18：32分入院，入院后完善相关检查及对症治疗，绝对卧床休息建立静脉通路，补液消炎止痛，消肿治疗 20：09下病重，心电血氧监测，氧气吸入，记24h出入水量09-01 13：34分血氧下降至52%，紧急处理后血氧上升至92%,09-02 14：59转院 在护理该病人过程发现的问题 1、患者入病房休克血压，配合医生处理。 2、医嘱暂时不予翻身，预防患者圧疮？ 3、24小时出入水量记录是否准确 4、入院第7天，患者突发面色苍白，血氧下降52%。考虑下肢静脉血栓、肺栓塞？ 5、长期卧床患者呼吸、泌尿系感染问题？ 问题产生的原因 一：患者入病房休克血压，配合医生处理 骨盆骨折，骨盆及盆腔脏器血管丰富，盆腔血管受损 骨盆骨折本身出血较多，血管断裂，迅速失血过多引起休克。 解决问题的途径 建立静脉双通道，心电血氧监测，吸氧，留置导尿管 二、医嘱暂时不予翻身，预防患者圧疮？ 报难免圧疮，告知家属，做好健康宣教 医嘱暂时避免搬动病人，患者取平卧位，不能翻身 患者绝对卧床休息5-6周，骨盆双下肢制动 住院初期医嘱暂时不能翻身，未查看骶尾部皮肤，报难免圧疮 将圧疮风险告知患者及家属，用手托空骶尾部Q2h局部减压 等病情能翻身后用泡沫敷料