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关节镜术后的康复 常州一院骨科 王益民 康复的定义（WHO） Rehabilitation-康复 词头re-重新 词干habilis-得到能力或适应 词尾ation-行为状态的结果 合成为rehabilitation：重新得到能力或适应正常社会生活 综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的方法，使病、伤、残者丧失的功能尽快地、最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，工作，和社会 膝关节损伤对功能的不良影响与处理 治疗效果最大化 关节镜手术后效果不好的病例中大部分由于缺乏专业系统的康复所致！！！ 疾病痊愈-质量强度 功能恢复-50%以上的效果 快速恢复生活、工作、和社会功能 运动员 NBA 乔丹 奥运赛跑冠军 医疗安全最大化 卧床休息并发症 肌肉萎缩 深静脉血栓 发生率从30-100%降低到零（踝泵训练与静脉血栓） 根本上解除了发生原因 关节镜手术后24小时处理 可以不需静脉输液 麻醉后连续心电监护下镇痛（吗啡或杜冷丁一次即可） 麻醉后立即踝泵10次/小时、膝关节主动伸屈 护理和康复评估后下地用助行器或拐杖站立、行走、或上卫生间 患肢抬高 康复评估 对康复的认知度 精神状态 表情疼痛评分 诊断与手术方式 医生关于康复的特殊医嘱 护理评估 膝关节、小腿、和大腿周径 全身主要关节肌肉